第55回（R2）　理学療法士国家試験　解説【午前問題51～55】

1.×　視神経（Ⅱ）とは、視覚を司る感覚神経である。

2.×　滑車神経（Ⅳ）とは、上斜筋を支配する運動神経である。

3.×　三叉神経（Ⅴ）とは、咀嚼運動にかかわる脳神経である。三叉神経は、主に咀嚼筋の咀嚼運動と顔面の皮膚感覚を司る。運動神経と感覚神経を含む。

4.〇　迷走神経（Ⅹ）は、自律神経系の機能をもつ。嚥下運動や声帯の運動、耳介後方の感覚などに作用する。内臓（胃、小腸、大腸や心臓、血管など）に多く分布し、体内の環境をコントロールしている。刺激すると徐脈、咳、嘔吐などを生じる。強い痛みや精神的ショックなどが原因で、迷走神経が過剰に反応すると、心拍数や血圧の低下、失神などを引き起こす（迷走神経反射）。

5.×　舌下神経（Ⅻ）とは、舌の運動を支配する運動神経である。

（※図引用：「イラストでわかる歯科医学の基礎　第４版 」永未書店ＨＰより）

解答２
解説

1.×　脳梁とは、左右の大脳半球をつなぐ交連線維の太い束である。左右の大脳皮質の間で情報をやり取りする経路である。小脳は、3対の脳脚により脳幹と結合している。それぞれの小脳脚は上小脳脚・中小脳脚・下小脳脚と呼ばれる。結合は上小脳脚で中脳と、中小脳脚で橋と、下小脳脚で延髄と結合している。

2.〇　正しい。大脳脚は、錐体路を含む。錐体路とは、大脳皮質運動野―放線冠―内包後脚―大脳脚―延髄―錐体交叉―脊髄前角細胞という経路をたどる。

3.×　上小脳脚とは、歯状核から赤核や視床へ送る経路で、運動調整に関与する。

4.×　中小脳脚とは、大脳新皮質からの運動指令が橋核を通じて小脳へ伝達される経路である。小脳との情報交換に関与する。

5.×　下小脳脚とは、深部感覚を脊髄から小脳へ伝える経路である。主に運動調整のために感覚情報を処理する。

さらに詳しく説明したものがこちら。↓↓

神経伝導路を1から分かりやすく解説します。
【PT/OT/共通】伝導路についての問題「まとめ・解説」

解答４・５（複数の選択肢を正解として採点する。）
不適切の理由：複数の正解があるため。

解説
1.×　手のMP関節は、「らせん関節」ではなく顆状関節（楕円関節）である。

2.×　橈骨手根関節は、「鞍関節」ではなく顆状関節（楕円関節）である。

3.×　上橈尺関節は、「顆状関節」ではなく車軸関節である。

4.△　腕尺関節は、蝶番関節（らせん関節）である。

5.〇　正しい。肩鎖関節は、平面関節である。

苦手な方向けにまとめました。参考にしてください↓↓

【PT/共通問題】関節の形状についての問題「まとめ・解説」

解答４※
解説

1～3.5.〇　深指屈筋健・浅指屈筋腱・長母指屈筋腱・橈側手根屈筋腱いずれも手根管を通過する。
4.×　尺側手根屈筋腱は、手根管を通過しない。尺側手根屈筋腱は、屈筋支帯の表層を走る。

※標準整形外科学（第14版）と基礎運動学（第6版）で解答が異なる。標準整形外科学では、橈側手根屈筋腱は含まれないとされており、OT協会では、選択肢5も正解となっている。ただ、PT協会では、基礎運動学が採用され、選択肢4のみ正解となっている。

解答５
解説
1～4.×　陰部神経・下殿神経・坐骨神経・上殿神経は仙骨神経叢である。

5.〇　正しい。大腿神経は腰神経叢である。