【共通問題】関節の形状についての問題「まとめ・解説」

解答１，３

解説

1．〇　正しい。股関節（臼状関節）は、3軸性の関節である。
2．×　距腿関節（らせん関節）は、1軸性の関節である。
3．△　正しい。胸鎖関節（鞍関節）は、2軸性の関節である。ただし、複合運動として軸回旋の運動も含めるならば3軸性の関節である。
4．×　上橈尺関節（車軸関節）は、1軸性の関節である。
5．×　指節間関節（PIP、DIP：蝶番関節）は、1軸性の関節である。ただし、中手指節関節（MP：顆状関節） は、2軸性の関節である。

解答1

解説

1.〇　正しい。腕橈関節は球関節である。ちなみに、腕尺関節はらせん関節、上橈尺関節は車軸関節である。
2.×　関節円板があるのは、「腕尺関節」ではなく下橈尺関節である。ちなみに、他にも顎関節や胸鎖関節に関節円板が存在する。
3.×　逆である。肘角は、成人よりも小児で大きい。ちなみに、男性よりも女性で大きい。肘角とは、上腕軸と前腕軸とがつくる角度のことであり、正常では160～170度である。 
4.×　腕尺関節は、「回内・回外運動」ではなく屈曲・伸展運動を行う。ちなみに、腕橈関節は屈伸、回内・外運動も行う。
5.×　橈骨輪状靱帯は、橈骨に付着していない。橈骨頭の周囲を取り囲むように尺骨に付着している。

解答２，３

解説

1.×　肩甲上腕関節は楕円関節ではなく、球関節である。
2.〇　正しい。腕尺関節はらせん関節である。蝶番関節のうち、運動時に螺旋運動がみられるものを螺旋関節（距腿関節、腕尺関節）とよぶ。蝶番関節=らせん関節ではないが、腕尺関節は、らせん関節と蝶番関節の両方に属し、はっきりと区別されてはいないみたいである。ただ、らせん関節で分類しているところが多い。
3.〇　正しい。橈骨手根関節は顆状関節（楕円関節）である。顆状関節=楕円関節で覚えておく。
4.×　手根間関節は鞍関節ではなく、平面関節である。
5.×　母指の手根中手関節は球関節でなく、鞍関節である。

解答２，３

解説

車軸関節は回線運動に関与し、上橈尺関節（=近位橈尺関節）、環軸関節などがある.

1.×　顎関節は、顆状関節である。
2.〇　正しい。正中環軸関節は、車軸関節である。
3.〇　正しい。近位橈尺関節は、車軸関節である。
4.×　椎間関節は、平面関節である。
5.×　脛骨大腿関節は、蝶番関節である。

解答2/3

解説

1.×　肩甲上腕関節は、「楕円関節」ではなく球関節である。
2.〇　正しい。腕尺関節は、らせん関節である。
3.〇　正しい。橈骨手根関節は、顆状関節（楕円関節）である。
4.×　手根間関節は、「鞍関節」ではなく平面関節である。
5.×　母指の手根中手関節は、「球関節」ではなく鞍関節である。

解答３

解説

1.〇　正しい。腕橈関節は、球関節である。
2.〇　正しい。上橈尺関節は、車軸関節である。
3.×　肘の生理的内反の角度を運搬角ではなく、生理的外反という。運搬角（肘角）は、上腕骨長軸と前腕骨長軸とがなす角度をいう。
4.〇　正しい。肘頭は、肘屈曲位でHüter三角（ヒューター三角：肘関節屈曲位で内側上顆・外側上顆・肘頭を結ぶ二等辺三角形のこと）を構成する。これらは伸展時に一直線になる特徴を持つ。
5.〇　正しい。腕尺関節は、上橈尺関節と同一の関節包内にある。肘関節は、腕尺関節・腕橈関節・上橈尺関節が共通の関節包で包まれる複合関節である。

解答3

解説

1．×　肩関節は、「鞍関節」ではなく球関節である。
2．△　肘関節には腕橈関節・腕尺関節・上橈尺関節からなっている。腕橈関節は、球関節である。腕尺関節はらせん関節、上橈尺関節は車軸関節である。一般的に、肘関節は腕尺関節のことをいうが、一概に、肘関節は球関節ではないとは言いにくい。
3．〇　正しい。上橈尺関節は、車軸関節である。
4．×　橈骨手根関節は、「平面関節」ではなく顆状関節（楕円関節）である。
5．×　母指CM 関節は、「蝶番関節」ではなく鞍関節である。

解答：2

解説

1.×　手指PIP関節は、一軸性関節である。
2.〇　正しい。橈骨手根関節は、二軸性関節である。
3.×　腕尺関節は、一軸性関節である。
4.×　上橈尺関節は、一軸性関節である。
5.×　肩甲上腕関節は、多軸性関節である。

解答４・５（複数の選択肢を正解として採点する。）
不適切の理由：複数の正解があるため。

解説
1.×　手のMP関節は、「らせん関節」ではなく顆状関節（楕円関節）である。
2.×　橈骨手根関節は、「鞍関節」ではなく顆状関節（楕円関節）である。
3.×　上橈尺関節は、「顆状関節」ではなく車軸関節である。
4.△　腕尺関節は、蝶番関節（らせん関節）である。
5.〇　正しい。肩鎖関節は、平面関節である。

解答１・３・４
対応：３つの選択肢が正解であるため、３通りの解答を正解として採点する。 

解説

1.3．〇　正しい。遠位橈尺関節/胸鎖関節/橈骨手根関節は、関節円板を有する関節である。ちなみに、関節円板は骨と骨がこすれないように、クッションの役割をする。
2．△　肩関節（特に肩鎖関節）は、関節円板を有する関節である。一般的に肩関節は、肩甲上腕関節をさすが、肩関節の狭義として5つの関節（①胸鎖関節、②肩鎖関節、③肩甲上腕関節、④肩峰下関節、⑤肩甲胸郭関節）からなる。5つの関節で、さらに2種類に分類できる。解剖学的関節（①胸鎖関節、②肩鎖関節、③肩甲上腕関節）は、関節包や軟骨など関節構成体で覆われている。一方、機能的関節（④肩峰下関節、⑤肩甲胸郭関節）は、関節構成体を持たないが、機能的に大切で肩の痛みや可動域の制限の大きな原因となる。
5．×　腕尺関節は、関節円板を持たない関節である。

解答４

解説

1．×　環軸関節は一軸性関節である。ちなみに、車軸関節に分類される。
2．×　距腿関節は一軸性関節である。ちなみに、らせん関節に分類される。
3．×　肩鎖関節は多軸性関節（三軸性関節）である。ちなみに、平面関節に分類される。
4．〇　正しい。橈骨手根関節は二軸性関節である。ちなみに、顆状関節（楕円関節）に分類される。
5．×　腕尺関節は一軸性関節である。ちなみに、らせん関節に分類される。

解答３

解説
1．×　肩関節は、「臼状関節」ではなく球関節である。球関節は、肩関節、腕橈関節があげられる。ちなみに、臼状関節は股関節である。
2．×　胸鎖関節は、「蝶番関節」ではなく鞍関節である。ただし、複合運動として軸回旋の運動も含めるならば3軸性の関節である。鞍関節は、母指手根中手（CM）関節、胸鎖関節である。ちなみに、蝶番関節は、指節間関節（PIP・DIP関節）である。
3．〇　正しい。上橈尺関節は、車軸関節である。車軸関節は、上橈尺関節（=近位橈尺関節）、環軸関節である。
4．×　腕尺関節は、「球関節」ではなくらせん関節である。らせん関節は、腕尺関節、距腿関節、膝関節である。
5．×　MCP関節は、「鞍関節」ではなく楕円関節（顆状関節）である。楕円関節（顆状関節）は、橈骨手根関節、手根中央（尺側）関節、顎関節、中手指節関節である。