第55回（R2）　理学療法士国家試験　解説【午前問題51～55】

1.×　Ⅱ視神経は、視覚の感覚機能のみ司る。
2.×　Ⅳ滑車神経は、眼球の運動（上斜筋）を司る。
3.×　Ⅴ三叉神経は、顔面の運動と感覚を司る
4.〇　Ⅹ迷走神経は副交感神経を含む。特に消化器官や気管、心臓に作用する。また、運動・感覚神経も含む。
5.×　Ⅻ舌下神経は、舌の運動のみ司る。

解答２
解説

　錐体路は、大脳皮質運動野―放線冠―内包後脚―大脳脚―延髄―錐体交叉―脊髄前角細胞という経路をたどる。よって、選択肢2.大脳脚が正しい。

1.×　脳梁とは、左右の大脳半球をつなぐ交連線維の太い束である。左右の大脳皮質の間で情報をやり取りする経路である。小脳は、3対の脳脚により脳幹と結合している。それぞれの小脳脚は上小脳脚・中小脳脚・下小脳脚と呼ばれる。結合は上小脳脚で中脳と、中小脳脚で橋と、下小脳脚で延髄と結合している。
3.×　上小脳脚は、主に歯状核に起始し、赤核、視床へとつながる遠心性線維から構成されている。
4.×　中小脳脚は、大脳新皮質の感覚野・運動野からの下降路が橋核を介して小脳へ入力する線維が大半を占めている。
5.×　下小脳脚は、深部感覚を伝える上行伝導路である後脊髄小脳路が通る。

さらに詳しく説明したものがこちら。↓↓

神経伝導路を1から分かりやすく解説します。
【PT/OT/共通】伝導路についての問題「まとめ・解説」

解答４・５（複数の選択肢を正解として採点する。）
不適切の理由：複数の正解があるため。

解説
1.×　手のMP関節は、「らせん関節」ではなく顆状関節（楕円関節）である。
2.×　橈骨手根関節は、「鞍関節」ではなく顆状関節（楕円関節）である。
3.×　上橈尺関節は、「顆状関節」ではなく車軸関節である。
4.△　腕尺関節は、蝶番関節（らせん関節）である。
5.〇　正しい。肩鎖関節は、平面関節である。

苦手な方向けにまとめました。参考にしてください↓↓

【共通問題】関節の形状についての問題「まとめ・解説」

解答４
解説

1～3.5.〇　深指屈筋健・浅指屈筋腱・長母指屈筋腱・橈側手根屈筋腱いずれも手根管を通過する。
4.×　尺側手根屈筋腱は、手根管を通過しない。尺側手根屈筋腱は、屈筋支帯の表層を走る。

※標準整形外科学（第14版）と基礎運動学（第6版）で解答が異なる。標準整形外科学では、橈側手根屈筋腱は含まれないとされており、OT協会では、選択肢5も正解となっている。ただ、PT協会では、基礎運動学が採用され、選択肢4のみ正解となっている。

解答５
解説

　腹部から下肢に分布する脊髄神経は、腰神経叢と仙骨神経叢とを形成する。腰神経叢は、T12～L4の前枝で構成され、その枝は腹部から大腿前面に分布する。一方、仙骨神経叢は、L4～S4前枝から構成され、その枝は腰部～大腿後面と下肢～足部に分布する。

1～4.×　陰部神経・下殿神経・坐骨神経・上殿神経は仙骨神経叢である。
5.〇　正しい。大腿神経は腰神経叢である。