第48回（H25）　理学療法士/作業療法士 共通問題解説【午後問題66～70】

解答3（2も正解）
※厚生労働省は『3のみ』正解としている。

解説

1．×　血小板は、「脾臓」ではなく、骨髄の巨核球の細胞質から作られる。脾臓は、古い血小板を壊す役割を持つ。
2．〇　正しい。赤血球の主な機能は、酸素運搬であるが、他に炭酸脱水酵素を含みpH調節に関与する機能を持つ。
3．〇　正しい。白血球で最も多いのは、好中球である。白血球には、5種類（好中球、好酸球、好塩基球、リンパ球、単球）がある。このうち好中球が、約60％を占める。
4．×　エリスロポエチンは、腎臓から分泌され、赤血球を増加（骨髄での赤血球新生の促進）させる。他にも血液上昇を促す。
5．×　血漿成分にフィブリノゲンは含まれる。血漿成分には、フィブリノゲンの他にアルブミン、免疫グロブリンなどのタンパク質が含まれる。

解答2

解説

1．×　バソプレシンは、尿量「増加」ではなく減少に働く。下垂体後葉から分泌される。
2．〇　正しい。上皮小体（副甲状腺）ホルモン（パラトルモン）は、血中Caを増加させる。
3．×　甲状腺ホルモンは、基礎代謝率を「低下」ではなく上昇させる。
4．×　インスリンは、グルコースの細胞内取り込みを「阻害」ではなく促進する。なぜなら、インスリンは、膵臓のβ細胞から分泌され血糖低下に働くため。
5．×　副腎皮質ホルモンは、糖新生（グルコース産生）を「阻害」ではなく促進する。他にも、水・電解質・血圧調節、Na再吸収促進、K分泌促進、男性化などに関わる。

解答5

解説

1．〇　残気量が増加する。一方、肺活量、一秒率、拡散能は低下する。
2．〇　骨塩量が減少する。そのため、骨粗鬆症になりやすくなる。
3．〇　水晶体の蛋白変性が起こる。これにより白内障となる。
4．〇　筋持久力より瞬発力が先に低下する。持久力の低下は緩やかである。
5．×　逆である。高い声より低い声の方が聞き取りやすい。老人性難聴は、高音域の聴力から障害される。

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解答2

解説

酸素消費量は、問題文中の式（※酸素消費量（ml/min/kg）＝歩行速度（m/min）×0.1+3.5）より計算すると、10.5（ml/min/kg）である。

1METs＝3.5（ml/min/kg）である。

この酸素消費量をMETsに換算する。

10.5÷3.5＝3METs

最後に、消費エネルギーの式（消費エネルギー（kcal）＝1.05（kcal/kg/h）×体重（kg）×METs数×運動時間（hour））に値を代入する。

80＝1.05×60×3×X

X≒0.423

つまり、約25分である。

解答で一番近い選択肢2．30分が正解となる。

解答5

解説

母指CM（手根中手骨）関節である。

1．〇　短母指外転筋は、母指CM関節の外転・屈曲に働く。
2．〇　短母指屈筋は、母指CM関節の屈曲に働く。
3．〇　母指内転筋は、母指CM関節の内転に働く。
4．〇　母指対立筋は、母指CM関節の屈曲（対立）に働く。
5．×　掌側骨間筋は、第2,4,5指の内転、背側骨間筋と共同して、おのおの基節骨の屈曲、中節・末節骨（DIP）の伸展に働く。

 

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