【暗記用】上肢筋の起始・停止・作用・神経を完璧に覚えよう！
国家試験において、筋の起始・停止・作用はROMの基本軸・移動軸とは違い、一字一句覚える必要はない。ただここ近年は、細部まで問われることが多くなってきている印象である。この記事は、私自身のスキルアップのためでも、国家試験を受ける方たちへの応援としても書かせていただいた。臨床に出ても必ず使用する知識となる。クリックすれば答えが出る仕様なので、繰り返し覚えていこう。
参考文献：解剖学 第４版/医学書院/野村嶬
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上肢帯の筋(6筋)
| 筋名 | 起始 | 停止 | 作用 | 神経 |
| 三角筋 | 肩甲棘、肩峰、鎖骨の外側部1/3 | 上腕骨三角筋粗面 | 肩関節外転、前部は屈曲、後部は伸展 | 腋窩神経 (C4),C5,C6 |
| 棘上筋 | 肩甲骨の棘上窩、棘上筋膜の内側 | 上腕骨大結節の上部 | 肩関節外転 | 肩甲上神経 C5,C6 |
| 棘下筋 | 肩甲骨の棘下窩、棘下筋膜の内側 | 上腕骨大結節の中部 | 肩関節外旋、上部は外転、下部は内転 | 肩甲上神経 C5,C6 |
| 小円筋 | 肩甲骨後面の外側部上半 | 上腕骨大結節の下部、大結節稜の上端 | 肩関節外旋 | 腋窩神経 C5,C6 |
| 大円筋 | 肩甲骨の下角部、棘下筋膜下部外面 | 上腕骨の小結節稜 | 肩関節内転、内旋、伸展 | 肩甲下神経 C5,C6,(C7) |
| 肩甲下筋 | 肩甲骨肋骨(肩甲下窩)と筋膜内面 | 上腕骨前面の小結節、小結節稜上端内側 | 肩関節内旋 | 肩甲下神経 C5,C6 |
上腕の屈筋(3筋)
| 筋名 | 起始 | 停止 | 作用 | 神経 |
| 上腕二頭筋 | 長頭：肩甲骨の関節上結節 短頭：肩甲骨の烏口突起 | 橈骨粗面、腱の一部は薄い上腕二頭筋腱膜となって前腕筋膜の上内側に放散 | 肘関節屈曲、回外 (長頭：肩関節外転、短頭：肩関節内転) | 筋皮神経 C5,C6 |
| 烏口腕筋 | 烏口突起 | 上腕骨の内側面の中部 | 肩関節屈曲、内転 | 筋皮神経 (C5),C6,C7 |
| 上腕筋 | 上腕骨の内側および外側前面の下半、内・外側の筋間中隔、肘関節包前面(広い) | 鈎状突起と尺骨粗面(肘関節包) | 肘関節屈曲 | 筋皮神経 C5,C6 外側は橈骨神経 C7 |
上腕の伸筋群(2群)
| 筋名 | 起始 | 停止 | 作用 | 神経 |
| 上腕三頭筋 | 内側頭：上腕骨後面の橈骨神経溝の下方の大部分(広い)、両側の筋間中隔 外側頭：上腕骨橈骨神経溝の上方 長頭：肩甲骨の関節下結節 | 尺骨の肘頭 | 肘関節伸展、肩関節伸展 | 橈骨神経 (C6),C7,C8 |
| 肘筋 | 上腕骨の外側上顆の後面、肘関節包 | 尺骨後縁後面の上部 | 肘関節の伸展を助ける | 橈骨神経 (C6),C7,C8 |
前腕の屈筋(8筋)
| 筋名 | 起始 | 停止 | 作用 | 神経 |
| 円回内筋 | 上腕頭：上腕骨内側上顆と内側上腕筋間中隔 尺骨頭：尺骨鈎状突起内側 | 橈骨外側面の中央部 | 肘関節回内、屈曲 | 正中神経 C6,C7 |
| 橈側手根屈筋 | 上腕骨の内側上顆、前腕筋膜内面 | 第2中手骨底 | 手関節掌屈、橈屈、肘関節回内 | 正中神経 C6,C7,(C8) |
| 長掌筋 | 上腕骨の内側上顆、前腕筋膜内面 | 手掌で手掌腱膜となる。 | 手関節の掌屈、手掌腱膜を張る。 | 正中神経 (C6),C7～T1 |
| 尺側手根屈筋 | 上腕頭：内側上顆と前腕筋膜 尺骨頭：肘頭から尺骨中部までの後縁 | 豆状骨、豆鉤靭帯、豆中手靭帯、有鉤骨、第5中手骨底 | 手関節の掌屈、尺屈 | 尺骨神経 C7～T1 |
| 浅指屈筋 | 上腕尺骨頭：上腕骨内側上顆、尺骨粗面の内側 橈骨頭：橈骨の上部前面 | 第2～5中節骨底の掌面 | 第2～5指の中手指節関節と近位指節間関節の屈曲 | 正中神経 C7～T1 (第2指筋腹は稀に尺骨神経を受ける) |
| 深指屈筋 | 尺骨の内側面と前面、前腕骨間膜の一部 | 第2～5指末節骨底 | 第2～5指の両指節間関節の屈曲 | 橈側部は正中神経、尺骨部は尺骨神経 C7～T1 |
| 長母指屈筋 | 橈骨前面、前腕骨間膜 | 母指末節骨底 | 母指の中手指節関節と指節間関節の屈曲 | 正中神経 C6～C8,(T1) |
| 方形回内筋 | 尺骨下部1/4前面 | 橈骨下部1/4前面 | 前腕の回内 | 正中神経 C7～T1 |
前腕の伸筋群(11群)
| 筋名 | 起始 | 停止 | 作用 | 神経 |
| 腕橈骨筋 | 上腕骨外側縁の下部、外側上腕筋間中隔 | 橈骨遠位下端、茎状突起 | 肘関節屈曲 回内位での回外 回外位での回内 | 橈骨神経 C5,C6 |
| 長橈側手根伸筋 | 上腕骨外側縁、外側上顆および外側上腕筋間中隔 | 第2中手骨底の背面橈側 | 手関節の背屈、橈屈 | 橈骨神経 (C5),C6,C7 |
| 短橈側手根伸筋 | 上腕骨外側上顆、橈骨輪状靭帯、総指伸筋との間の腱膜 | 第3中手骨底の背面橈側 | 手関節の背屈、橈屈 | 橈骨神経深枝 (C5),C6,C7,(C8) |
| (総)指伸筋 | 上腕骨の外側上顆、前腕筋膜の内面と肘関節包 | 中央は中節骨底、両側は合して末節骨底 | 手関節の背屈、第2～5指の伸展、外転 | 橈骨神経深枝 C6～C8 |
| 小指伸筋 | 上腕骨の外側上顆、総指伸筋の筋膜の尺側(小指伸筋筋膜) | 第5指の指背腱膜 | 手関節の背屈、第5指の伸展 | 橈骨神経深枝 C6～C8 |
| 尺側手根伸筋 | 上腕頭：上腕骨の外側上顆 尺骨頭：尺骨後縁上部 | 第5中節骨底の尺側 | 手関節の背屈、尺屈 | 橈骨神経深枝 C6～C8 |
| 回外筋 | 上腕骨外側上顆、尺骨の回外筋稜、肘関節包後面、橈骨輪状靭帯 | 橈骨上部外側面 | 前腕回外 | 橈骨神経深枝 C5～C7 |
| 長母指外転筋 | 尺骨と橈骨の中部背側面、前腕骨間膜背面 | 第1中手骨底背面外側付近 | 母指外転 | 橈骨神経深枝 C6～C8 |
| 短母指伸筋 | 橈骨中部背面、前腕骨間膜の背面 | 母指基節骨底背外側部、一部は指背腱膜に加わる。 | 母指の基節骨の伸展、母指の外転 | 橈骨神経深枝 C6～C8 |
| 長母指伸筋 | 尺骨体中部背面、前腕骨間膜背面 | 母指の末節骨底の背側 | 母指の伸展、内転 | 橈骨神経深枝 C6～C8 |
| 示指伸筋 | 尺骨後面下部、前腕骨間膜背面 | 第2指の指背腱膜 | 示指の伸展 | 橈骨神経深枝 C6～C8 |
母指球筋群(4筋)
| 筋名 | 起始 | 停止 | 作用 | 神経 |
| 短母指外転筋 | 舟状骨結節、屈筋支帯の橈側端前面 | 種子骨、母指基節骨底、一部は指背腱膜 | 母指外転、屈曲 | 正中神経 C8,T1 |
| 短母指屈筋 | 浅頭：屈筋支帯の橈側部 深頭大小菱形筋、有頭骨、第2中手骨底 | 種子骨、母指基節骨 | 母指基節骨屈曲 | 浅頭：正中神経 深頭：尺骨神経 C8,T1 |
| 母指対立筋 | 大菱形骨結節と屈筋支帯 | 第1中手骨の橈側縁 | 母指対立 | 正中神経 C8,T1 |
| 母指内転筋 | 横頭：第3中手骨掌面の全長 斜頭：有頭骨を中心とした手根骨、第2～3中手骨底の掌側面 | 種子骨、母指基節骨底、一部は指背腱膜 | 母指内転 | 尺骨神経深枝 C8,(T1) |
小指球筋(4筋)
| 筋名 | 起始 | 停止 | 作用 | 神経 |
| 短掌筋 | 手掌腱膜の尺側縁 | 小指球尺側の皮膚 | 小指球の皮膚を引いて、手掌のくぼみを深める。 | 尺骨神経 C8,T1 |
| 小指外転筋 | 豆状骨、屈筋支帯 | 小指の基節骨底の尺側、一部は指背腱膜 | 小指外転 | 尺骨神経 C8,T1 |
| 短小指屈筋 | 有鉤骨、屈筋支帯 | 小指基節骨底の掌側面 | 小指屈曲 | 尺骨神経 (C7),C8,T1 |
| 小指対立筋 | 有鉤骨、屈筋支帯 | 第5中手骨の尺側縁 | 小指対立 | 尺骨神経 (C7),C8,T1 |
中手筋群(3筋)
| 筋名 | 起始 | 停止 | 作用 | 神経 |
| 虫様筋 | 4個ある。それぞれ深指屈筋腱から起こる。 第1,2指：第2,3指に至る腱の橈側。 第3,4指(それぞれ2頭をもつ)：第3～5指に至る腱の相対する側。 | 指背腱膜 | 第2～5指の基節骨の屈曲、中節骨、末節骨(DIP)の伸展 | 第1,2筋は正中神経 第3,4筋は尺骨神経 C8,T1 |
| (手の)背側骨間筋 | 4個ある。それぞれ2頭もつ。 第1～5中手骨の相対する面。 | 基節骨、指背腱膜、中節骨底、末節骨底 | 第2,4指の外転、第3指の橈・尺側外転。母指の内転。掌側骨間筋と共同しておのおのの基節骨の屈曲、中節・末節骨(DIP)の伸展。 | 尺骨神経 C8,T1 |
| 掌側骨間筋 | 3個ある。第2中手骨の尺側。第4,5中手骨の橈側 | 基節骨底、指背腱膜、中節骨底、末節骨底 | 第2,4,5指の内転。背側骨間筋と共同して、おのおの基節骨の屈曲、中節・末節骨(DIP)の伸展。 | 尺骨神経 C8,T1 |
参考文献：解剖学 第４版/医学書院/野村嶬
