第48回（H25）　理学療法士/作業療法士 共通問題解説【午後問題71～75】

解答1/4

解説

1．〇　正しい。小殿筋は、股関節外転、内旋に働く。
2．×　大殿筋は、股関節伸展、外旋、外転、上部：内転、下部：骨盤の下制に働く。
3．×　縫工筋は、股関節屈曲、外転、外旋・膝関節屈曲、内旋に働く。
4．〇　正しい。半膜様筋は、股関節伸展、内転、内旋・膝関節屈曲に働く。
5．×　大腿二頭筋は、股関節伸展、外旋・膝関節屈曲に働く。

苦手な方向けにまとめました。参考にしてください↓

【暗記用】下肢筋の起始・停止・作用・神経を完璧に覚えよう！

解答3

解説

1．〇　頸部の屈曲の【基本軸】肩峰を通る床への垂直線、【移動軸】外耳孔と頭頂を結ぶ線である。
2．〇　頸部の回旋の【基本軸】両側の肩峰を結ぶ線への垂直線、【移動軸】鼻梁と後頭結節を結ぶ線である。
3．×　胸腰部の前屈の【基本軸】仙骨後面、【移動軸】「外耳孔」ではなく、第１胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線である。
4．〇　胸腰部の回旋の【基本軸】両側の後上腸骨棘を結ぶ線、【移動軸】両側の肩峰を結ぶ線である。
5．〇　胸腰部の側屈の【基本軸】ヤコピー線の中点に立てた垂直線、【移動軸】第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線である。

参考にどうぞ↓
【暗記確認用】ROMのランダム問題

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【共通問題のみ】ROMについての問題「まとめ・解説」

解答4

解説

矢印Aは、床反力がなくなるときである。つまり、立脚相から遊脚相へと移行するときである。

1～2．×　大殿筋/中殿筋は、立脚初期に主に働く。骨盤を水平に保つ役割を持つ。
3．×　大腿二頭筋（ハムストリングス）は、遊脚相から立脚相への移行時に働く。足の振り出しのブレーキとなる。
4．〇　正しい。前脛骨筋は、立脚相から遊脚相への移行期に働く。つま先を地面から離すために働く。
5．×　腓腹筋（下腿三頭筋）は、立脚中期から立脚後期に働く。蹴りだしに働く。

解答4

解説

1．〇　広背筋の作用は、肩関節内転、伸展、多少内旋に働く。また、走行から肩甲骨の下制にも働く。
2．〇　小胸筋の作用は、肩甲骨を前下に引く。このとき下角が後内側に回旋する。肩甲骨を固定すると肋骨を引き上げる。
3．〇　鎖骨下筋の作用は、鎖骨を下方に引く。その結果、肩甲帯を引き下げるため、肩甲骨の下制に働くといえる。
4．×　大菱形筋の作用は、肩甲骨を内上方に引く。
5．〇　僧帽筋下部の作用は、上部：肩甲骨と鎖骨の肩峰端を内上方にあげる。中部：肩甲骨を内側に引く。下部：肩甲骨を内下方に引き下げると同時にその下角を外側に回旋する。

苦手な方向けにまとめました。参考にしてください↓

【暗記用】上肢筋の起始・停止・作用・神経を完璧に覚えよう！

解答1

解説

1．〇　正しい。人工膝関節置換術後は、深部静脈血栓症を起こしやすい。機序として、術後の下肢血液凝固能が亢進する。また、臥床で静脈血がうっ滞し、血液粘稠度があがる。そのため起こりやすくなる。
2.5．×　橈骨遠位端骨折/高血圧のみで、血栓が起こりやすくなるとはいえない。
3．×　心房細動は、心内血栓が生じやすくなる。その血栓が血流にのって、脳血管へと運ばれ、脳塞栓を起こす可能性がある。
4．×　血友病（第Ⅷ・Ⅸ凝固因子の先天的欠損）は、出血傾向をきたす疾患である。