第48回（H25）　理学療法士/作業療法士 共通問題解説【午前問題71～75】

解答4

解説

頭上からバーベルを肩まで下ろす動作：両肘関節屈曲、両肩関節内転・伸展、肩甲骨の内転などが必要になる。

遠心性収縮とは、筋が収縮しながら筋自身は伸張される状態である。

1～2．×　上腕二頭筋/腕橈骨筋（肘関節屈曲）は、求心性収縮である。
3．×　大菱形筋（肩甲骨を内上方にひく）は、求心性収縮である。
4．〇　正しい。前鋸筋は、遠心性収縮である。肩甲骨を外前方（外転：上方回旋）の作用を持つため。
5．×　広背筋（肩関節内転・伸展）は、求心性収縮である。

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【PT/OT/共通】骨格筋の収縮（収縮様式）についての問題「まとめ・解説」

解答2

解説

1．×　外がえしには、長母指伸筋が関与しない。長母指伸筋は内返しに作用する。外がえしは、長腓骨筋・短腓骨筋が主に作用する。
2．〇　正しい。後脛骨筋は、立位で横アーチの維持に働く。後脛骨筋の停止部は、「舟状骨粗面、内側、中間、外側楔状骨、立方骨、第2～3中足骨底」であり、横アーチを形成している骨を吊り上げる形で横アーチの維持に働く。
3．×　距腿関節では、足関節「背屈位」ではなく、底屈位で内外転が可能である。なぜなら、距骨滑車の幅は後方よりも前方に広いため。
4．×　内がえしの運動は、「第2趾の長軸」ではなく、第1・第2中足骨間の中央線を中心として生じる。
5．×　踵腓靱帯は、距骨下関節における「外がえし」ではなく内返しを制限する。踵腓靱帯は、足関節の外側を支えている。

苦手な方向けにまとめました。参考にしてください↓

【PT/OT/共通】足関節の構造についての問題「まとめ・解説」

解答2/4

解説

理想的な重心線：①乳様突起（耳垂のやや後方）→②肩峰（肩関節の前方）→③大転子→④膝蓋骨後面（膝関節前部）→⑤外果前方を通る。

1．×　耳垂の「前方」ではなく、耳垂の後方（乳様突起）を通る。
2．〇　正しい。肩関節の前方（肩峰）を通る。
3．×　大転子の「前方」ではなく、大転子を通る。
4．〇　正しい。膝蓋骨の後方（膝蓋骨後面）を通る。
5．×　外果の「後方」ではなく、外果の前方を通る。

解答2/3

解説

1．×　歩隔の「拡大」ではなく狭まる。ちなみに、歩隔とは、歩く時の両足間の横の幅のことである。
2．〇　正しい。歩行率の増加する。歩行率とは、単位時間内の歩数である。
3．〇　正しい。重複歩距離の増加する。重複歩距離とは、踵接地から同側の踵が再び接地するまでの距離である。通常は身長の80％～90％程度だが、速い歩行では身長の100％以上になる。
4．×　両脚支持期の「延長」ではなく短縮する。
5．×　重心の左右移動の「増加」ではなく減少する。上下移動は増加する。

解答1

解説

1．〇　正しい。多発性硬化症は、脱髄である。多発性硬化症は、中枢神経系の白質に多発性の脱随巣（空間的多発）が緩解と再発を繰り返して（時間的多発）生じる脱髄性疾患である。
2．×　Binswanger病（ビンスワンガー病：進行性皮質下血管性脳症）は、「感染」ではなく、慢性的な循環不全が原因の大脳白質のびまん性脱髄性疾患である。認知症へと進行する。
3．×　Huntington病（ハンチントン病）は、「炎症」ではなく、遺伝性（常染色体優性）疾患である。特徴として、舞踏運動といわれる不随意運動がみられる。
4．×　Creutzfeldt-Jakob病（クロイツフェルト・ヤコブ病）は、「出血」ではなく、異常なプリオン蛋白が蓄積する感染性疾患である。
5．×　Charcot-Marie-Tooth病（シャルコー-マリー-トゥース病）は、「虚血」ではなく、運動及び感覚神経に多発するニューロパチーを起こす遺伝性疾患である。