第48回（H25）　理学療法士/作業療法士 共通問題解説【午前問題76～80】

解答4

解説

1．×　肺癌がみられる神経筋接合部疾患は、「重症筋無力症」ではなく、Lambert-Eaton症候群（ランバート・イートン症候群）である。
2.5．×　重症筋無力症を合併することが多いのは、「乳癌/食道癌」ではなく、胸腺腫である。
3．×　中皮腫は、アスベスト（石綿）の吸入歴のある人にみられやすい。重症筋無力症と直接的な因果関係は薄い。
4．〇　正しい。胸腺腫である。胸腺腫の有無で治療法が変わってくるため非常に大切な合併症である。

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【PT/OT/共通】重症筋無力症についての問題「まとめ・解説」

解答5

解説

1．×　トキソプラズマ症とは、トキソプラズマ（Toxoplasma gondii）による原虫感染症である。
2．×　ジフテリアは、ジフテリア菌が原因となる。
3．×　カンジダ症は、カンジダ属の真菌（かび）による感染症である。
4．×　トラコーマは、クラミジア・トラコマチス（Chlamydia trachomatis：細菌）によって引き起こされる長期に渡る結膜の炎症である。
5．〇　正しい。帯状疱疹は、水痘帯状疱疹ウイルスが原因であり、水痘の回帰感染である。

解答 解答なし（採点対象外）
理由：選択肢において正解を得ることが困難であるため。

解説

1．低身長は、くる病の症状である。低身長は、骨端軟骨の成長が障害されるため生じる。
2．漏斗胸は、くる病の症状である。漏斗胸とは、前胸壁が陥没し、あたかも漏斗のような外観を示す変形である。骨強度の減弱により生じる
3．骨痛は、くる病の症状である。骨痛は、骨折などに生じる直接的な症状である。狂病は、骨強度の減弱により、骨折しやすく骨痛の原因となる。
4～5．円背/O脚は、くる病の症状である。円背・O脚は、成長障害により骨が変形しやすくなるため生じる。

解答4

解説

　葛藤とは、1人の人間が2つ以上の相反する感情を同時に持つ不安定な状態をいう。この状態が長く続くことに人は耐えられないので、何らかの「心の働き」により葛藤を解消しようとする。これを「防衛機制」という。

1．×　解離とは、意識あるいは人格の統合性が一時的に失われた状態である。
2．×　昇華とは、強い性衝動や支配欲など、社会的に不適応になりうる欲求を社会的・文化的に、より価値の高い目標に向け変えることである。
3．×　心気とは、器質的な要因が存在しないにもかかわらず、重い病気にかかっているのではないか、自分自身の外見に醜形・奇形などが存在するのではないか、などのとらわれがあり、現在の症状の基底に身体疾患や異常が存在しないという、数人の異なる医師の保証を受け入れようとしないことである。
4．〇　正しい。転換は、葛藤が麻痺や失声などの神経症状となって現れる。転換とは、自分では解決できないストレスや葛藤、欲求不満や、精神的につらい出来事が引き金となり、それが知覚・運動障害などに置き換えられる障害である。
5．×　抑圧とは、欲求・願望などを無意識のうちに抑えつけることである。

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【OT/共通】防衛機制についての問題「まとめ・解説」

解答5

解説

1．×　学童期は、「親密」ではなく勤勉である。親密は、成人期である。
2．×　青年期は、「生産性」ではなく同一性である。生産性（生殖性）は、中年期である。
3．×　成人期は、「勤勉性（学童期）」ではなく親密である。勤勉性は、学童期である。
4．×　中年期は、「同一性」ではなく生殖性である。同一性は、青年期である。
5．〇　正しい。老年期は、統合である。