第47回（H24）　理学療法士/作業療法士 共通問題解説【午前問題56～60】

解答1/3

解説

1.3．〇　正しい。腋窩神経/橈骨神経は、腕神経叢の後神経束に含まれる神経である。腕神経叢は、通常、第5～8頸神経のすべてと第1胸神経の前枝からなる。腕神経叢は、3つの神経束（①内側神経束、②外側神経束、③後神経束）がある。後神経束（C5～T1）は、①腋窩神経と②橈骨神経を構成する。
2．×　筋皮神経は、外側神経束に由来である。
4．×　正中神経は、外側神経束と内側神経束に由来である。
5．×　尺骨神経は、内側神経束に由来である。

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解答5

解説

1～2．〇　鼻筋/前頭筋は、顔面神経支配である。側頭枝の由来である。
3～4．〇　眼輪筋/口輪筋は、顔面神経支配である。頬骨枝の由来である。
5．×　上眼瞼挙筋は、動眼神経の支配である。

解答4

解説

1．×　逆である。「腎盤から腎杯へ」ではなく、「腎杯から腎盤」へ注ぐ。
2．×　逆である。「尿道から膀胱へ」ではなく、「膀胱から尿道」へと流れる。膀胱は尿を蓄積する。
3．×　逆である。「尿管から髄質部集合管へ」ではなく、「髄質部集合管から尿管」へ流れる。尿は腎小体（糸球体→Bowman嚢）で濾過され、尿細管（近位尿細管→ヘンレのループ→遠位尿細管→集合管）を通り腎杯、腎盂 （腎盤）、尿管、膀胱、尿道へと流れていく。
4．〇　正しい。「遠位尿細管から皮質部集合管」へ流れる。尿細管（近位尿細管→ヘンレのループ→遠位尿細管→集合管）となる。
5．×　逆である。「近位曲尿細管からBowman囊へ」ではなく、「Bowman囊から近位曲尿細管」へ流れる。糸球体で濾過され Bowman嚢に注いだ尿は近位尿細管へと流れる。

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解答2/4

解説

1．×　（総）胆管は、「空腸」ではなく、主膵管と合流し大十二指腸乳頭（ファーター乳頭）に開口する。
2．〇　正しい。大腸のリンパ流は、胸管に注ぐ。直腸を除いた消化管からのリンパや骨盤内臓器からのリンパは、胸管にそそぐ。
3．×　小腸の静脈血は下大静脈に、「直接注ぐ」のではなく、上腸間膜静脈を通り門脈→肝静脈を経て下大静脈に注ぐ。
4．〇　正しい。回腸と盲腸との移行部には、弁がある。その弁は、回盲弁（バウヒン弁）である。盲腸内に突出した2枚の粘膜ヒダである上唇と下唇から成り，これら上下の唇はその両端で互いに合し，その間にある回盲結腸口を上下から囲んでいる。 回盲弁は大腸内容物の小腸への逆流を防ぐ働きをする。
5．×　幽門括約筋は、「大腸から小腸」ではなく十二指腸から胃への逆流を防ぐ。ちなみに、大腸から小腸への逆流を防いでるのは、回盲弁（バウヒン弁）である。

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解答1

解説

1．×　「坐骨神経」ではなく大腿神経が通る。
2．〇　正しい。大腿動脈が通る。
3．〇　正しい。底面に恥骨筋がある。そこ面は腸恥筋膜に包まれた腸腰筋、恥骨筋、長内転筋で形成される。
4．〇　正しい。外側は縫工筋で形成される。
5．〇　正しい。内側は長内転筋で形成される。

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