第47回（H24）　理学療法士/作業療法士 共通問題解説【午前問題61～65】

解答3

解説

1～2,4～5．〇　チミン/グアニン/シトシン/アデニンは、DNAに含まれる。
3．×　ウラシルは、DNAに含まれない。ウラシルは、「DNA」ではなくRNA （リボ核酸）ヌクレオチドを構成する。ちなみに、塩基のチミンがなく代わりにウラシルがある。

解答1/3

解説

1.3．〇　正しい。気管支の拡張/皮膚血管の収縮は、交感神経の興奮によって生じる。交感神経と副交感神経は互いに拮抗性支配をしている。一般的に、交感神経は、攻撃的・興奮的になっている状態を反映し、副交感神経は安静状態を反映する。交感神経優位の皮膚血管の収縮の役割として、より攻撃モードとなるため、体の末梢への血液量を減少させ、血液を体の中心部に集め、放熱を防いでいる。
2．×　筋血管の収縮は、副交感神経の興奮によって生じる。交感神経の興奮によって、筋血管の収縮は拡張する。なぜなら、運動時に血液を筋肉に送るための仕組み（骨格内血管拡張性交感神経線維）であるため。
4．×　涙腺分泌の亢進は、副交感神経の興奮によって生じる。交感神経の興奮によって、涙腺分泌は抑制する。
5．×　消化腺分泌の亢進は、副交感神経の興奮によって生じる。交感神経の興奮によって、消化腺分泌は抑制する。

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【共通のみ】自律神経についての問題「まとめ・解説」

解答5

解説

1．×　前頭部優位となる場面として、①成人安静（開眼） 覚醒時のβ波や②肝性脳症がある。
2．×　側頭部優位となる場面として、①傾眠時においてθ波がある。
3．×　中心部優位となる場面として、①睡眠時に頭蓋頂鋭波や紡錘波がみられる。
4．×　頭頂部のα波もよく観察されるが、後頭部の振幅の方が大きい。
5．〇　正しい。後頭部は、成人の安静閉眼時脳波でα波（基礎律動）の振幅が最も大きい。正常では開眼により抑制され、精神活動時にはβ波が優位となる。β波は、前頭葉と中心前回に多く出現する。

解答2/4

解説

1．×　右視神経障害で、右眼のみ見えなくなる。
2～4．〇　正しい。左外側膝状体/左視放線障害で、右同名半盲が生じる。他にも、左視索、左後頭葉が障害されると起こる。
3．×　右内側膝状体は、聴覚に関与する。ちなみに、聴覚の伝導路は、【蝸牛神経→蝸牛神経核→上オリーブ核→中脳下丘→内側膝状体→上側頭回】である。
5．×　右後頭葉障害で、「右」ではなく左同名半盲になる。

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【PT/OT/共通】伝導路についての問題「まとめ・解説」

解答2/4（※複数の選択肢を正解とする。）

解説
1．〇　正しい。強い不安があると呼吸は促進される。精神的不安や極度の緊張などにより過呼吸の状態（過換気症候群）となる。若い女性に多い。
2．×　O₂の運搬は、「酸化ヘモグロビン」ではなく酸素化ヘモグロビンが行う。ヘモグロビンは、酸素と結合して酸素化ヘモグロビンとなって酸素を運ぶ。ちなみに、酸素と結合していないヘモグロビンを還元ヘモグロビンと呼ばれる。
3．〇　正しい。嚥下反射が起こると呼吸が一時停止する。嚥下は、一時的な無呼吸状態となり、その間に咽頭収縮筋によって食塊を食道に送る。
4．×　血中CO₂分圧が増加すると呼吸が、「抑制」ではなく促進される。頸動脈小体と大動脈体が、PaO₂の低下とPaCO₂上昇を感知している。体内にCO₂が蓄積すると高CO₂となるため、呼吸を促させる。
5．〇　正しい。呼吸中枢は、吸息中枢（吸息筋を支配する運動ニューロンに興奮性のインパルスを送る吸息ニューロン）と呼息中枢（呼息筋を支配する運動ニューロンにインパルスを送る呼息ニューロン）とに分かれている。

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