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※問題の引用：第47回理学療法士国家試験、第47回作業療法士国家試験の問題および正答について
※注意：解説はすべてオリジナルのものとなっています。私的利用の個人研究のため作成いたしました。間違いや分からない点があることをご了承ください。コメント欄にて誤字・脱字等、ご指摘お待ちしています。よろしくお願いいたします。
51 3軸性の関節はどれか。2つ選べ。
1．股関節
2．距腿関節
3．胸鎖関節
4．上橈尺関節
5．指節間関節
解答1/3
解説
1．〇 正しい。股関節（臼状関節）は、3軸性の関節である。
2．× 距腿関節（らせん関節）は、1軸性の関節である。
3．△ 正しい。胸鎖関節（鞍関節）は、2軸性の関節である。ただし、複合運動として軸回旋の運動も含めるならば3軸性の関節である。
4．× 上橈尺関節（車軸関節）は、1軸性の関節である。
5．× 指節間関節（PIP、DIP：蝶番関節）は、1軸性の関節である。ただし、中手指節関節（MP：顆状関節） は、2軸性の関節である。
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52 骨折部の血流が障害されやすいのはどれか。2つ選べ。
1．脛骨粗面
2．大腿骨頭
3．坐骨結節
4．手の舟状骨
5．上腕骨大結節
解答2/4
解説
①上腕骨解剖頸骨折
②手の舟状骨骨折
③大腿骨頸部内側骨折
④距骨骨折
これらの部位の骨折は栄養血管損傷を起こしやすく、血流が障害されやすい。
1.3．× 脛骨粗面/坐骨結節は、血流良好であるため、保存療法が第一選択肢としてあげられる。
2.4．〇 正しい。大腿骨頭/手の舟状骨は、骨折部の血流が障害されやすい。大腿骨頸部骨折が、血流が障害を伴いやすい要因として、①関節包内であるため、②栄養血管の血行が断たれるためなどがあげられる。手の舟状骨が、血流が障害を伴いやすい要因として、①栄養血管が主に遠位部からの供給であるためなどがあげられる。
5．× 上腕骨「大結節」ではなく、上腕骨解剖頸骨折が血流障害を起こしやすい。
53 筋と支配神経の組合せで誤っているのはどれか。
1．長掌筋：正中神経
2．円回内筋：正中神経
3．腕橈骨筋：橈骨神経
4．方形回内筋：尺骨神経
5．尺側手根伸筋：橈骨神経
解答4
解説
1．〇 長掌筋は、正中神経支配である。
2．〇 円回内筋は、正中神経支配である。
3．〇 腕橈骨筋は、橈骨神経支配である。
4．× 方形回内筋は、「尺骨神経」ではなく正中神経支配である。
5．〇 尺側手根伸筋は、橈骨神経支配である。
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54 外側皮質脊髄路について正しいのはどれか。2つ選べ。
1．後索を通る。
2．延髄で交叉する。
3．運動前野からの投射線維を含まない。
4．脊髄で前角細胞にシナプス結合する。
5．上肢に対応する線維は下肢に対応する線維よりも外側にある。
解答2/4
解説
大脳皮質—放線冠—内包後脚—中脳の大脳脚—橋縦束―延髄で錐体交叉—脊髄の側索
1．× 後索は通らない。後索は、深部感覚と精密な触覚の伝導路である。振動覚、位置覚の経路は、「後根 ⇒ 後索（下肢からの線維は薄束を通って薄束核に終わり、上肢からの線維は楔状束を通って楔状束核に終わる） ⇒ 延髄（後索核） ⇒ 毛帯交叉 ⇒ 内側毛帯 ⇒ 視床後外側腹側核 ⇒ 感覚野」となる。
2．〇 正しい。延髄で交叉する。これを錐体交叉という。その後、対側の側索を下行する。
3．× 運動前野からの投射線維を含む。運動前野は、一次運動野に情報を与える。
4．〇 正しい。脊髄で前角細胞にシナプス結合する。脊髄で前角細胞にシナプス結合し二次ニューロンへ接続する。
5．× 逆である。下肢に対応する線維は、上肢に対応する線維よりも外側にある。上肢に対応する線維は、脊髄の内側に走行しているため、中心性脊髄損傷が生じると上肢優位の麻痺が生じる。
苦手な方向けにまとめました。参考にしてください↓
55 中脳にあるのはどれか。
1．疑核
2．赤核
3．孤束核
4．歯状核
5．オリーブ核
解答2
解説
Ⅲ：動眼
Ⅳ：滑車
Ⅴ：三叉
1．× 疑核は、延髄にある。
2．〇 正しい。赤核は、中脳にある。他にも中脳には、黒質や上・下丘などがある。
3．× 孤束核は、延髄にある。
4．× 歯状核は、小脳にある。
5．× オリーブ核は、延髄にある。
