第55回(R2) 理学療法士国家試験 解説【午前問題76~80】

 

76 小脳橋角部に最も多い脳腫瘍はどれか。

1.腺腫
2.髄膜腫
3.血管芽腫
4.神経膠腫
5.神経鞘腫

解答
解説

 脳腫瘍には脳内実質に発生するもの(グリオーマなど)と実質外に発生するもの(髄膜腫、頭蓋咽頭腫、聴神経鞘腫など)に分けられる。グリオーマには星状細胞腫、乏突起膠腫、膠芽腫などがあり、膠芽腫はその中でも最も予後が悪い。
1.× 腺腫は、大腸がんになる可能性のある腫瘍性ポリープである。 大腸がんは、正常な粘膜から腺腫(良性腫瘍)が生じ、それが悪性化してがんになる場合と、腺腫の状態を経ずに一気にがんになる場合がある。
2.× 髄膜腫は、大脳半球になりやすい。
3.× 血管芽腫は、小脳半球になりやすい。
4.× 神経膠腫は、小児の脳幹になりやすい。
5.〇 正しい。神経鞘腫は、小脳橋角部に最も多い脳腫瘍である。

 

 

 

77 胃全摘出術後に起こりやすいのはどれか。

1.多血症
2.てんかん
3.血小板減少
4.逆流性食道炎
5.高カルシウム血症

解答
解説

代表的な胃切除後の後遺症

①小胃症状
②体重減少
③ダンピング減少
④貧血
⑤骨粗鬆症
⑥逆流性食道炎
⑦下痢

よって、選択肢4.逆流性食道炎が正しい。

 

 

 

78 無意識の願望を意識的に気付きから排除する形での防衛機制はどれか。(※不適切問題 採点除外)

1.統制
2.抑圧
3.合理化
4.知性化
5.反動形成

解答
(採点対象から除外する。 理由:選択肢の表現が不十分で正解を得ることが困難なため。 )

解説

1.× 統制は、周囲環境における出来事や対象を、過度に管理・統制しようとすること。
2.△ 抑圧は、自我を脅かす願望や衝動を意識から締め出して意識下に押し留めることであり、意識されないままそれらを保持している状態である。
3.× 合理化は、満たされなかった欲求に対して、理論化して考えることにより自分を納得させること。
4.× 知性化は、欲動や感情を論理的あるいは抽象的に考えたり、それらに関する知識を得たりなどして欲動や感情をコントロールすること。
5.× 反動形成は、本心と裏腹なことを言ったり、その思いと正反対の行動をとること。

 

 

 

 

79創始者と心理療法の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1.Beck———集団療法
2.Freud———自由連想
3.Jung———夢分析
4.Rogers———自律訓練法
5.Skinner———認知療法

解答2,3
解説
1.× Beck(ベック)は、集団療法ではなく、うつ病の認知療法の創始者である。
2.〇 正しい。Freud(フロイト)は、精神分析の創始者であり、自由連想や精神・性的な発達理論、人格形成など。
3.〇 正しい。Jung(ユング)は、分析心理学の創始者であり、夢分析や集合的無意識(普遍的無意識)、内向・外向などである。
4.× Rogers(ロジャース)は、自律訓練法ではなく、クライエント(来談者)中心療法の創始者で、非指示的態度などである。
5.× Skinner(シュナイダー)は、認知療法ではなく、行動分析学の創始者である。

 

 

 

 

80 加齢によっても保たれる精神機能はどれか。

1.記銘力
2.計算力
3.注意力
4.言語理解力
5.情報処理速度

解答
解説

(※図引用:知能の複数の下位側面(佐藤眞一(2006)2)より)

 知能の最も大きな分類は、結晶性知能と流動性知能である。結晶性知能は、個人が長年にわたる経験、教育や学習などから獲得していく知能であり、言語能力理解力洞察力などを含み低下しにくい。よって、選択肢4.言語理解力が正しい。

 

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理学療法士国家試験 加齢に伴う生理学的変化についての問題7選「まとめ・解説」

 

 

 

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