ランダム問題【OT専門：第61～45回】

50歳の男性。アルコール依存症。大学を卒業後、就職したころから飲酒が始まる。転勤で一人暮らしになってから飲酒量が増加し、仕事もやめ昼夜問わずに飲み続けるようになった。その後、精神科病院を受診し入退院を繰り返す。主治医には｢酒はもうやめます｣と言いながらも退院後に再飲酒していた。作業療法士には｢酒をやめたいのは本当だが、退院しても仕事が見つからないのでつい飲んでしまう。何とかしてほしい｣と話す。
　この患者の心理状態として最も適切なのはどれか。

54歳の男性。勤務中に突然の気分不快を訴え病院を受診し、脳梗塞による左片麻痺にて入院となった。妻と子供との3人暮らしで家事は妻が担っていた。職業は会社員で事務仕事を行い、会社までは電車で通勤していた。3か月が経過して、ADLは自立し、患者は復職を希望するようになった。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅲ、手指Ⅱ、下肢Ⅴで病院内外の杖歩行は自立している。認知機能に明らかな問題はない。
　この時点でのIADL 評価で優先すべきなのはどれか。

57歳の女性。夫と寝たきりの母親との3人暮らし。編み物を趣味としていた。患者は手の抜けない真面目な性格で、介護が2年続いたころから｢体が動かない。死んでしまいたい｣と寝込むようになった。夫に連れられ精神科病院を受診し入院。1か月後に作業療法が導入となった。しかし、作業療法士に｢母のことが気になるんです。ここにいる自分が情けない｣と訴えた。
　この患者への対応として適切なのはどれか。

54歳の女性。糖尿病性末梢神経障害。インスリンによる治療を受けている。低血糖発作の既往が指摘されている。
　作業療法中、この患者に現れる初期の低血糖症状で可能性が高いのはどれか。

46歳の男性。アルコール依存症。以前から大酒家で、糖尿病、高脂血症（脂質異常症）及び肝機能障害を指摘されていた。出張先で連続飲酒状態になり、家族と会社嘱託医師の勧めでアルコール専門病棟に初めて入院した。離脱症状が治まって1週後、作業療法を開始することになった。
　作業療法参加時の観察事項として適切でないのはどれか。