第45回（H22）　理学療法士/作業療法士 共通問題解説【午後問題56～60】

解答1

解説

（※画像引用：看護roo!様HP～看護師イラスト集～より）

1.〇　正しい。眼球外膜は、角膜と強膜（しろめ）とからなる。強膜は角膜と連続している。眼球の膜は外膜（角膜と強膜）、中膜（脈絡膜またはブドウ膜）、内膜（網膜）からなる。
2.×　眼球運動は、「4種類」ではなく6種類の外眼筋が行う。4直筋（上直筋、下直筋、内側直筋、外側直筋）と2斜筋（下斜筋、上斜筋）によって行われる。
3.×　水晶体は、虹彩の「前面」ではなく後面にある。
4.×　毛様体は、強膜の「外側」ではなく内側にある。
5.×　網膜は、硝子体の「全面」ではなく後面を覆っている。網膜は眼球壁の内層を覆っているが、虹彩に至らずに終わる。

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解答2.5

解説
1.×　リンパ管には、弁機構が存在する。なぜなら、リンパ管には動脈にとっての心臓のような駆動装置がないため。これによってリンパ液の逆流を防いでいる。
2.〇　正しい。毛細リンパ管は、単層の内皮細胞からなる。ちなみに、毛細血管も同様に単層の内皮細胞からなる。
3.×　胸管は、「右側の静脈角」ではなく左静脈角に合流する。胸管は最大のリンパ本幹であり、左上半身と下半身全体のリンパ液を集める。
4.×　右腰リンパ本幹は、「右リンパ本幹」ではなく左リンパ本幹に入る。胸管を経由する。
5.〇　正しい。脾臓は、リンパ性器官の1つである。リンパ性器官とは、リンパ球をつくる組織を中心として構成されているものである。脾臓や胸腺がそれにあたる。

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解答1.5

解説
1.〇　正しい。気管支には線毛がある。線毛の働きは、呼吸によって体内に入った異物や細菌を追い払い、気管支をきれいに保つ。呼吸細気管支の近位部分では線毛細胞が存在するが、末梢側へ移行するにつれて減少し消失する。
2.×　逆である。気管支の分岐角は、右（25°）よりも左（45°）が大きい。そのため吸い込まれた異物は、右気管支に入りやすい。その結果として、誤嚥性肺炎は右側に多い。
3.×　ガス交換が行われるのは、「細気管支」ではなく肺胞（肺胞上皮細胞）である。 細気管支は空気の通り道であり、ガス交換は行われない。構造として、呼吸細気管支→肺胞管→肺胞嚢→肺胞となり、肺胞でガス交換が行われる。
4.×　肺表面に接しているのは、「壁側胸膜」ではなく臓側胸膜である。ちなみに、壁側胸膜は胸壁（胸郭の内側）を覆う。
5.〇　正しい。縦隔には食道が通っている。縦隔とは、両側を肺の間の空間のことで、前が胸骨、後ろが椎体となる。縦隔内にある主な臓器としては①胸腺、②気管、③食道、④心臓、⑤上大静脈、⑥大動脈弓、⑦上行大動脈などがある。

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解答1

解説
1.×　上皮小体（副甲状腺）は、「甲状腺の前面」ではなく、甲状腺の左右の葉の後面に上下2つずつ存在する。
2.〇　下垂体は、トルコ鞍上面にある。視交叉の下に位置する。トルコ鞍とは、頭蓋底にある蝶形骨の中央部には深いくぼみである。
3.〇　松果体は、間脳の背面（後方）にある。松果体は、第3脳室の後壁が背側へ膨隆してできた構造をしている。間脳は①視床上部、②視床、③視床下部から構成される。
4.〇　副腎は、腎臓の上面にある。甲状軟骨の下に輪状軟骨があり、その直下に甲状腺の峡部がある。
5.〇　胸腺は、胸骨の背面にある。つまり、心臓の前方にある。

解答1.4

解説

1.4.〇　正しい。松果体/乳腺は、外胚葉から発生する。
2～3.×　甲状腺/上皮小体は、内胚葉から発生する。
5.×　卵巣は、中胚葉から発生する。

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