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21 ICFのコード分類で、d｢活動・参加｣の第1評価点（小数点以下第1位の数値）が示す困難度はどれか。
1．能力
2．実行状況
3．心身機能の影響
4．個人因子の影響
5．環境が与える影響
解答2
解説
1．× 能力は、小数点以下第2位で示される。
2．〇 正しい。実行状況は、小数点以下第1位で示される。実行状況は小数点以下第1位で示される。「」.0であれば、「困難なし」 、「.1」であれば「軽度の困難」、「.2」であれば「中等度の困難」などと示される。
3．× 心身機能の影響は、「b」から始まるコードで分類される。
4．× 個人因子の影響は、 ICF分類に含まれない。なぜなら、個人因子は背景因子の構成要素であるが、社会的・文化的に大きな相違があるため。
5．× 環境が与える影響は、「e」から始まるコードで分類される。
（図引用：「国際生活機能分類－国際障害分類改訂版－」厚生労働省様HPより）
22 運動学習について正しいのはどれか。
1．理学療法士は患者に内在的フィードバックを与える。
2．内部モデルの形成には感覚フィードバックが必要である。
3．感覚情報がなくても新たな運動課題を学習することができる。
4．フィードフォワードは遂行中の運動の軌道修正に使用される。
5．指導者が与えるフィードバックは運動学習の成立に必須である。
解答2
解説
1．× 理学療法士は患者に、「内在的フィードバック」ではなく外在的フィードバックを与える。外在的フィードバックは、例えば、100m走のタイムの確認、体操競技における採点結果の確認、フォームを動画で確認することなどである。ちなみに、内在的フィードバックは、自己の感覚情報によるものである。
2．〇 正しい。内部モデルの形成には、感覚フィードバック（内在的フィードバック）が必要である。内部モデルとは、運動に見合った運動指令を出力するシステムのことである。つまり、運動学習が必要不可欠となり、そのためには感覚フィードバック（内在的フィードバック）が必要になる。
3．× 感覚情報がない場合は、新たな運動課題を学習できない。なぜなら、運動学習には感覚フィードバック（内在的フィードバック）が必要であるため。
4．× 遂行中の運動の軌道修正に使用されるのは、「フィードフォワード」ではなく、フィードバックである。ちなみに、フィードバックは、結果を受けて調節する振り返り型の制御である。ちなみに、フィードフォワードは、目標を先に決めて外部要因を評価しつつ、達成に向けて修正を加える制御である。
5．× 指導者が与えるフィードバックは、運動学習の成立に必ずしも必須とはいえない。なぜなら、指導者が頻回に与えるフィードバックは、時に運動反応の過剰修正を引き起こすことがあるため。また、学習者のフィードバックへの依存を招きかねない。つまり、運動学習の成立の妨げになるときもある。
類似問題です↓
【PT/OT/共通】運動学習ついての問題「まとめ・解説」
23 関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）において前腕回内位で測定するのはどれか。
1．肩屈曲
2．肩外旋
3．肘屈曲
4．手掌屈
5．手尺屈
解答5
解説
1．× 肩屈曲は、前腕中間位で測定する。ちなみに、【基本軸】肩峰通る床への垂直線（立位または坐位）、【移動軸】上腕骨、【測定部位及び注意点】①前腕は中間位とする体幹が動かないように固定する、②脊柱が前後屈しないように注意するである。
2．× 肩外旋は、前腕中間位で測定する。ちなみに、【基本軸】肘を通る前額面への垂直線、【移動軸】尺骨、【測定部位及び注意点】①上腕を体幹に接して、肘関節を前方90°に屈曲した肢位で行う、②前腕は中間位とするである。
3．× 肘屈曲は、前腕回外位で測定する。ちなみに、【基本軸】上腕骨、【移動軸】橈骨、【測定部位及び注意点】前腕は回外位とするである。
4．× 手掌屈は、前腕中間位で測定する。ちなみに、【基本軸】橈骨、【移動軸】第二中手骨、【測定部位及び注意点】前腕は中間位とするである。
5．〇 正しい。手尺屈は、前腕回内位で測定する。ちなみに、【基本軸】前腕の中央線、【移動軸】第三中手骨、【測定部位及び注意点】前腕を回内位で行うである。ちなみに、前腕を回内位で行うのは、手関節橈・尺屈のみである。
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【暗記確認用】ROMのランダム問題
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【PT専門のみ】ROMについての問題「まとめ・解説」
24 腹臥位で膝関節の屈曲を指示したところ、膝関節はわずかに屈曲し、同時に股関節は軽度内転した。
代償運動を行っている筋はどれか。
1．腸腰筋
2．薄筋
3．縫工筋
4．大腿四頭筋
5．腓腹筋
解答2
解説
1．× 腸腰筋は、腸骨筋と大腰筋の２筋からなる。腸骨筋の作用は、股関節屈曲・外旋である。大腰筋の作用は、股関節屈曲である。
2．〇 正しい。薄筋の作用は、①股関節内転、②膝関節屈曲と内旋である。設問の代償運動を行っている筋と合致する。
3．× 縫工筋の作用は、①股関節屈曲・外転・外旋、②膝関節屈曲・内旋である。
4．× 大腿四頭筋の作用は、膝関節伸展である。
5．× 腓腹筋の作用は、①膝関節屈曲、②足関節底屈・踵の挙上である。
覚えなおしたい方はこちら↓
25 転子果長の測定に影響を与えるのはどれか。2つ選べ。
1．脊柱の側弯
2．大腿骨頸部骨折
3．膝関節の腫脹
4．膝関節の伸展制限
5．足関節の背屈制限
解答3/4
解説
①棘果長：上前腸骨棘から内果まで。
→骨盤の影響を含む。
②転子果長：大転子から外果まで。
→骨盤の影響は含まない。
1．× 脊柱の側弯は、転子果長の測定に影響を与えない。なぜなら、大転子（大腿骨）から測定するため。
2．× 大腿骨頸部骨折は、転子果長の測定に影響を与えない。なぜなら、大腿骨頸部は、大転子（大腿骨）より近位であるため。
3～4．〇 正しい。膝関節の腫脹/膝関節の伸展制限は、転子果長の測定に影響を与える。転子果長は、膝の腫脹が生じていれば延長し、膝関節伸展制限があれば短縮する。
5．× 足関節の背屈制限は、転子果長の測定に影響を与えない。なぜなら、外果までの測定であり外果は腓骨であるため。
