第54回（H31）　理学療法士国家試験　解説【午前問題56～60】

解答　解なし（採点対象から除外）
理由：選択肢に不適切があるため

解説

1. ×：鼻前庭は粘膜で覆われていない。鼻翼でかこまれている部分が、鼻前庭である。鼻前庭には鼻毛が生えていて、吸い込んだ空気の中の大きなごみを取り除くはたらきをする。鼻前庭から奥の部分は、鼻粘膜という薄い粘膜で覆われる。
2. ×：気管は、第6頸椎の高さから始まる。第4～5胸椎から始まるのは、左右の主気管支の分岐である。
3. △：上気道は鼻腔から咽頭までと表記されている教科書と、喉頭までと表記されている教科書があり定義があいまいである。そのため、不適切問題になったと考えられる。
4. ×：右主気管支は、左主気管支よりも「細い」のではなく太い。
5. 〇：気管支の分岐角は、右より左の方が大きい。右は25°、左は45°である。

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【共通問題のみ】胸部・気管支の解剖についての問題「まとめ・解説」

解答３

解説

1. 〇：正しい。遠位尿細管は集合管につながる。糸球体から遠位尿細管までの部分をネフロン（腎単位）といい、多数のネフロンは集合管に合流し、尿を腎杯に送る。
2. 〇：正しい。尿細管は腎小体の尿管極に始まる。連結部を尿管極という。
3. ×：Henle係蹄は、小葉間静脈につながらない。Henle係蹄は、尿細管の一部であり、腎小体から近位尿細管へとつながり、Henle係蹄を経て遠位尿細管へとつながる。小葉間静脈とは、尿細管周囲の毛細血管の先の静脈絡である。
4. 〇：正しい。Bowman嚢は糸球体を包んでいる。ちなみに、糸球体とBowman嚢を合わせて腎小体と呼ぶ。
5. 〇：正しい。輸入細動脈は糸球体につながる。その後、輸出細動脈へとつながる血管系である。

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【共通のみ】腎・泌尿器（解剖）についての問題「まとめ・解説」

解答　解なし（採点対象から除外）
理由：選択肢が不明確で、正解が得られないため。

解説

1. 〇：正しい。排卵期では、卵管の先の卵管采が、卵管の運動とともに移動し、卵巣の表面に接触する。この時、卵子は卵管の中に取り込まれる。
2. 〇：正しい。精子は子宮腔内を遡上して卵管膨大部へ達する。卵管膨大部で卵子と精子が出会い受精する。
3. 〇：正しい。受精卵になると4～6日間かけて細胞分裂を繰り返しながら卵管→子宮内へ進む。着床のタイミングを見計らい、子宮内膜へ着床する。
4.△：排卵直後の卵胞は黄体となるのは、少し違和感がある。排卵後の卵胞は出血により、赤体と呼ばれる。排卵した後に残った卵胞の袋の部分の細胞は、黄体化ホルモンの刺激によって、黄体となる。排卵直後ではないと考える。
5. 〇：正しい。卵細胞は卵巣から腹腔内に放出される。グラーフ卵胞（成熟卵胞）が発育、増大すると卵巣の表面に突出して破裂し、卵細胞は卵胞液とともに卵巣から腹腔内へと放出される。この現象を排卵という。

解答５

解説

1. ×：エリスロポエチンは、「骨髄」ではなく腎臓で産生される。腎臓は他にレニンが産生される。
2. ×：グルカゴンはLangerhans<ランゲルハンス>島の「B細胞」ではなくA細胞で産生される。ちなみに、B細胞はインスリンが分泌される。
3. ×：ソマトスタチンは、「黄体」ではなく視床下部・Langerhans<ランゲルハンス>島D細胞で産生される。
4. ×：トリヨードサイロニン（T₃）は、「上皮小体」ではなく甲状腺で産生させる。甲状腺は、他にカルシトニンや総サイロキシン（T₄）が産生される。
5. 〇：正しい。バソプレシンは視床下部で産生され、下垂体後葉から分泌される。

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【共通のみ】ホルモンについての問題「まとめ・解説」

解答３

解説

1. ×：腕神経叢は、後傾三角（胸鎖乳突筋後縁と僧帽筋前縁、鎖骨上縁で囲まれた部分）で触知できる。
2. ×：正中神経は、上腕の近位1/2の領域で、烏口腕筋のすぐ内側後方で触知できる。ここから遠位の領域では、上腕二頭筋短頭のすぐ内側後方から、上腕二頭筋停止腱内側までの領域で触知できる
3. 〇：正しい。尺骨神経は、肘頭と上腕骨内側上顆の間で触知できる。
4. ×：脛骨神経は、膝窩部で腓腹筋の内外側頭の間で、手指を前方に圧迫しながら内外側方向に移動すると、膝の内側幅の1/2の洗浄に触知できる。また下腿後面の脛骨内果とアキレス腱との間で、手指を前方に圧迫しながら内外側方向に移動すると触知できる。
5. ×：総腓骨神経は、膝窩部から腓骨頭の高さまで、大腿二頭筋の内側縁に沿って、手指を前方に圧迫しながら内外側方向に移動すると触知できる。

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【共通問題のみ】触知部位についての問題「まとめ・解説」