第54回（H31）　理学療法士国家試験　解説【午前問題51～55】

解答１，５

解説

1.〇　正しい。 環椎に椎体はない。ちなみに、棘突起や上・下関節突起も欠いている。
2.×　軸椎に、上関節面は存在する。下関節面をもつ下関節突起はあるが、上関節突起はなく、上関節面のみがある。
3.×　第4頸椎（第3～7）に、鈎状突起は存在する。鈎状突起とは椎体の上外側にある部分。頚椎の骨のブロックが重なり、上の部分の椎体と下の鈎状突起の部分が重なったところを｢鈎椎関節（ルシュカ関節）｣という。
4.×　第5～6頸椎の横突孔は、椎骨動脈が貫通する。椎骨動脈の他にも椎骨静脈も貫通する。
5.〇　正しい。第7頸椎の棘突起先端は二分しない。他の特徴として、棘突起が一番長く、横突孔は頸椎の中で最も小さく、椎骨動脈は通らない。

解答２，３

解説

1. ×：眼輪筋は、顔面神経支配である。ちなみに、滑車神経は上斜筋を支配する。
2. 〇：正しい。三叉神経は、咬筋（咀嚼筋）を支配する。
3. 〇：正しい。顔面神経は、広頚筋（表情筋）を支配する。
4. ×：舌筋は、舌下神経支配である。
5. ×：側頭筋（咀嚼筋）は、三叉神経（下顎神経）支配である。

解答３

解説

1. 〇：正しい。黒質は、中脳にある。
2. 〇：正しい。海馬は、側頭葉にある。
3. ×：中小脳脚は、「中脳と小脳を連絡する」のではなく、橋と小脳を連絡する。ちなみに、上小脳脚は出力線維で、中・下小脳脚は主に入力線維である。
4. 〇：正しい。脳梁は、左右の大脳半球を連絡する。
5. 〇：正しい。中心溝（ローランド溝）は、前頭葉と頭頂葉の間にある。

解答２

解説

いずれも第7胸椎の高さに属するが、最も腹側にある部位を答える。

1. ×：心臓と比較すると、食道の方が背側に属する。
2. 〇：正しい。選択肢のうち、最も腹側にあるのは、右心室である。
3. ×：心房と心室では、心房が背側・心室が腹側になるように前後に傾いている。
4.5. ×：左右心室・左右心房を比較すると、どちらも左の方が背側に位置している。

解答３

解説

1. ×：胃の筋層は、「2層から」ではなく、胃体では３層（内斜、中輪、外縦）からなる。胃以外の消化管の筋層は、内輪、外縦の2層構造である。
2. ×：空腸は回腸より短い。空腸の長さは小腸のほぼ2/5に相当する。回腸は空腸に続き3/5相当の長さに相当する。
3. 〇：正しい。食道は3か所の狭窄部をもつ。①咽頭との接合部、②気管支の後ろを通る部位、③横隔膜を抜ける部位である。また、噴門付近（胃との接続部分）と共に、この3箇所の狭窄部は、食道ガンの好発部位である。
4. ×：十二指腸は腸間膜を有していない。腸間膜とは、腸管を腹腔後壁に連絡する膜で、２重の腹膜からなる。小腸では空腸と回腸、大腸では横行結腸・S状結腸にある。
5. ×：内肛門括約筋は、「横紋筋」ではなく、平滑筋からなる。外肛門括約筋は、体性神経支配の横紋筋である。

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