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第53回(H30)理学療法士 国家試験解説【午後問題81~85】

81.無意識的な葛藤を洞察して精神症状を和らげようとするのはどれか。

1.催眠療法

2.行動療法

3.芸術療法

4.自律訓練法

5.精神分析療法

 

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解答:5


解説

1.×:催眠により行うものである。自己催眠も含まれ、例として自律訓練法がある。

2.×:行動療法は、古典的条件づけを理論的基礎とする。例として、系統的脱感作などである。

3.×:芸術を用いて行う療法である。例として、箱庭療法・音楽療法などである。

4.×:シェルツにより創始された自己催眠法の一種で、自己催眠により全身をリラックスさせて心身のコントロールを行う方法である。

5.〇:正しい。自由連想法により無意識のうちに抑圧されていた葛藤を意識化させ、洞察し解決に向かわせる方法である。適応は、神経症性障害である。

 

82.失語症分類と特徵の組合せで正しいのはどれか。

選択肢失語症流暢性 理解
1.Broca失語 非流暢軽〜中等度の障害
2.Wernicke 失語流暢良好
3.健忘失語非流暢良好
4.超皮質性運動失語流暢重度の障害
5.伝導失語非流暢 中等〜重度の障害

 

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解答:1


解説

1.〇:正しい。

2.×:Wernicke 失語は、流暢性は流暢で正しいが、理解は不良である。

3.×:健忘失語は、流暢性は流暢である。理解は良好で正しい。

4.×:超皮質性運動失語は、流暢性は流暢で正しいが、理解は良好である。

5.×:伝導失語は、流暢性は流暢であり、理解は良好である。

 

83.FIMで4点(最小介助)となるのはどれか。

1.アームスリングをつけてもらっている。

2.食器に残った食べ物をかき集めてもらう。

3.移乗時に介助者から軽く引き上げてもらう。

4.トイレットペーパーをあらかじめ折ってもらう。

5.シャワーを浴びる前にお湯の温度を調節してもらう。

 

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解答:2


解説

FIMの4点とは、最小介助(手で触れる程度の介助が必要。患者自身で75%以上行える)ことを言う。

1.×:義肢・アームスリングやコルセットなどの装具・治療用スリーブなど装具類の着脱は更衣の主な動作ではないので、それらの装着に介助が必要でも、更衣動作自体が介助なしで可能であれば5点までしか減点されない。

2.〇:正しい。

3.×:移乗の4点は念のために軽く触れている程度である。軽く引き上げる程度の介助は3点である。

4.×:これはトイレ動作の準備に当てはまるので5点である。

5.×:これも準備に当てはまるため5点である。

 

84.廃用症候群によって低下しないのはどれか。

1.筋力

2.肺活量

3.心拍数

4.身体活動性

5.胃腸管運動

 

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解答:3


解説

長期臥床による不動化の影響で全身の筋肉は廃用性の萎縮をきたし、筋性拘縮を起こす。長期臥床では心拍機能が低下し、下肢からの静脈還流量の低下による心拍量の減少、脈拍数の増加、最大酸素摂取量の減少など、生体への影響がある。

1~2、4:解説通り低下する。

3.〇:正しい。

5.×:不動による交感神経系亢進の結果、腸管蠕動運動が低下し、括約筋収縮の増大による栄養吸収率低下から、体重減少、便秘が生じる。臥床姿勢による食物の通過時間延長が食欲低下、食事量減少に影響し、低栄養状態が筋萎縮、骨萎縮を助長する。

 

85.知能検査はどれか。

1.(attention deficit hyperactivity disorder rating scale)

2.CARS (childhood autism rating scale)

3.JDDST-R(改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検査)

4.PEP-3 (psychoeducational profile-3rd edition)

5.WISC-Ⅲ

 

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解答:5


解説

1.×:ADHD-RS は、DuPaul GJらが開発した「ADHDのスクリーニング」である。

2.×:CARS(カーズ)は、R.ショプラーらが提唱した小児自閉症評定尺度である。

3.×:乳幼児の発達を通過率でとらえたスクリーニング検査である。

4.×:PEP-3は、自閉症・発達障害児 教育診断検査である。

5.〇:正しい。児童~思春期に用いられる知能検査である。

 

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