第50回(H27) 理学療法士国家試験 解説【午後問題6~10】

 

6 87 歳の女性。脳卒中による重度の右片麻痺。回復期リハビリテーション病棟に入院中。座位での基本動作は自立。認知機能は保たれている。短下肢装具と4 点杖で5 m までは自力での歩行が可能。介助があればT字杖で20 m 程度の歩行は可能。ここ2 か月は状態に大きな変化はみられない。最近、介護老人保健施設への退院が
決まった。
退院後の生活上の移動手段で実用的なのはどれか。

1. T 字杖を使用した介助歩行
2. 4 点杖を使用した自力歩行
3. 4 点杖を使用した介助歩行
4. 手すりを利用した自力歩行
5. 車椅子

解答5

解説

 

 

 

 

 

7 50 歳の男性。Parkinson 病。発症後5 年を経過し、すくみ足が出現してきている。
自宅で転倒が頻回に生じている。
転倒予防として自宅の廊下に模様を入れる際に効果的な図柄はどれか。

解答1

解説

 

 

 

 

 

8 25 歳の男性。Guillain-Barré 症候群。発症後3 日で運動麻痺は進行しており、呼吸筋麻痺のため人工呼吸器管理中である。
理学療法で適切でないのはどれか。

1. 体位変換
2. 筋力増強運動
3. 胸郭ストレッチ
4. 関節可動域運動
5. 30°程度のリクライニング位

解答2

解説

 

 

 

 

 

9 65 歳の男性。4 歳時に急性灰白髄炎に罹患し右下肢麻痺となった。歩行時には右膝を右手で押さえながら歩いていた。55 歳ころから腰痛を自覚するようになり、最近は歩行時の疲労が増し下肢の冷感が強くなってきたため受診した。身長160cm、体重75 kg(30 歳時と比較して20 kg 増加)。筋力はMMT で、右大腿四頭筋と右前脛骨筋は段階1 である。ポリオ後症候群と診断され、理学療法を行うことになった。
理学療法として適切なのはどれか。

1. 自転車エルゴメーターによる有酸素運動
2. 右下肢装具を装着しての歩行練習
3. 右大腿四頭筋の筋力増強運動
4. 四つ這いでの移動練習
5. 車椅子による移動

解答2

解説

 

 

 

 

 

10 26 歳の男性。仕事中の事故によって頸髄損傷を生じた。S4、5 領域の運動機能と感覚機能とは完全に喪失していた。徒手筋力テストの結果を表に示す。
到達可能と予測される動作はどれか。


1. 更 衣
2. 自己導尿
3. プッシュアップ動作
4. 自助具を用いた食事動作
5. ベッドから車椅子への移乗動作

解答4

解説

 

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