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理学療法士国家試験 反射と脳神経の組み合わせ問題4選「まとめ・解説」

※問題の引用:厚生労働省HPより、作業療法士国家試験の問題および正答について
※注意:解説はすべてオリジナルのものとなっています。私的利用の個人研究のため作成いたしました。間違いや分からない点があることをご了承ください。

 

第45回 午前62問

反射と反射中枢との組合せで正しいのはどれか.

1.下顎反射———C1~3
2.上腕二頭筋反射——C3, 4
3.上腕三頭筋反射——C6~8
4.膝蓋腱反射——T12, L1
5.アキレス腱反射——L3, 4

解答3
解説
代表的な深部腱反射は、評価方法とその反射中枢をしっかり覚えておく。筋の神経支配レベルで考えても正解は導き出せる。
1.× 下顎反射の中枢はC1~3ではなく、橋である。
2.× 上腕二頭筋反射の中枢は、C3, 4ではなく、C5~6である。
3.〇 上腕三頭筋反射の中枢はC6~8、主にC7である。
4.× 膝蓋腱反射の中枢は、T12, L1ではなく、L2~4である。
5.× アキレス腱反射の中枢は、L3, 4ではなく、L5,S1~2である。

 

 

第37回 24問

反射中枢の部位で誤っている組合せはどれか。

1.角膜反射———橋
2.眼輪筋反射——小脳
3.腹壁反射———胸髓
4.膝蓋腱反射——腰髄
5.足底反射———仙髄

解答2

MEMO
脳幹の脳神経核の位置は大きく3つに分けられる.
中脳…(Ⅲ)動眼神経、(Ⅳ)滑車神経
橋…(V)三叉神経、(Ⅵ)外転神経、(Ⅶ)顔面神経、(Ⅷ)聴神経
延髄…(Ⅸ)舌咽神経、(X)迷走神経、(Ⅺ)副神経、(Ⅻ)舌下神経
3~12番の脳神経が2・4・4個ずつ順番に出ていると考えると記憶しやすい。

解説
1.〇 角膜反射の中枢は三叉神経核であるので橋で正しい。
2.× 眼輪筋反射の中枢は顔面神経核である。その中枢は、小脳ではなく橋である。
3.〇 腹壁反射中枢は主に第5~12胸髄にある。よって、胸髓で正しい。
4.〇 膝蓋腱反射の中枢は第2~4腰髄である。よって、腰髄で正しい。
5.〇 足底反射の中枢は第1~2仙髄である。よって、仙髄で正しい。

 

 

第44回 7問

腹壁反射の中枢がT5~6となる刺激部位はどれか。なお、図中の矢印は刺激の方向を示す。

解答1
解説
1.〇 T5~6
2.× T6~9
3.× T9~11
4.× T11~L1
5.× L1~2

 

 

第53回 午前61問

反射と脳神経の組合せで正しいのはどれか。

1.角膜反射:視神経
2.対光反射:動眼神経
3.前庭動眼反射:三叉神経
4.下類反射:顔面神姪
5.咽頭反射:副神経

解答:2
解説
1.×:角膜反射は三叉神経である。
2.〇:正しい。
3.×:前庭動眼反射は前庭神経である。
4.×:下顎神経は三叉神経である。
5.×:咽頭反射は舌咽神経である。

 

まとめ

・代表的な反射は、評価方法とその反射中枢をしっかり覚えておく。
・脳神経反射は、神経を覚えておくことで、中枢も導き出せる。

MEMO

脳幹の脳神経核の位置は大きく3つに分けられる.
中脳…(Ⅲ)動眼神経、(Ⅳ)滑車神経
橋…(V)三叉神経、(Ⅵ)外転神経、(Ⅶ)顔面神経、(Ⅷ)聴神経
延髄…(Ⅸ)舌咽神経、(X)迷走神経、(Ⅺ)副神経、(Ⅻ)舌下神経
3~12番の脳神経が2・4・4個ずつ順番に出ていると考えると記憶しやすい。

 

反射と中枢一覧

【深部腱反射】
反射——中枢
・下顎反射——橋(神経:三叉神経)
・頭後屈反射——C1~4
・胸筋反射——C5~Thl
・腹筋反射——①肋骨縁、臍の高さ、恥骨結合(腹筋収縮) :Th6~12、②恥骨結合(股内転) :L2~4

・上腕二頭筋反射——C5、6
・上腕三頭筋反射——C6~8
・腕橈骨筋反射——C5、6
・回内筋反射——C6 ~ Th1

・膝蓋腱反射——L2~4
・アキレス腱反射——L5~S1
・下肢内転筋反射——L3、4
・膝屈筋反射——L4~S2

【表在反射】
・角膜反射——橋(三叉神経)
・咽頭反射——延髄(舌咽神経)
・くしゃみ反射——脳幹および上部脊髄
・腹壁反射——①肋骨縁:Th5、6、②臍と肋骨縁間:Th6~9、③臍:Th9~11、④臍より下:Th11~L1
・殿部反射——L1.2
・挙睾筋反射——L4 S1,2
・足底反射——1.5 ~ S2
・肛門反射——S3 5

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