第55回（R2）　理学療法士国家試験　解説【午前問題56～60】

解答１，５
解説

よって、1.5〇　肝静脈・腎静脈が下大静脈に直接流入する。

2～4.×　胃静脈・脾静脈・空回腸静脈は、門脈に流入する。

解答１
解説

（※画像引用：中高津クリニック様HP）

1.〇　正しい。気管支には平滑筋がある。気管・気管支の後壁1/3は「膜様部（膜性部）」と呼ばれ、軟骨はなく平滑筋で構成されている。
・平滑筋とは、横紋筋とは違いサルコメア（筋節）のない筋肉のことである。

2.×　左主気管支は、右主気管支より、「短い」のではなく細く・長い。右主気管支は太くて短く、ほぼ垂直に下るため、誤嚥した異物は右側に落ちやすくなる。

3.×　気管や気管支の内表面は、「扁平上皮」ではなく多列線毛上皮（単層円柱上皮の亜系）である。細気管支に入ると単層円柱線毛上皮、さらに末端に近づくと単層立方上皮へと変化する。ちなみに、扁平上皮は口腔粘膜や膣・食道下部などに見られる。

4.×　気管分岐部は、「食道の第1狭窄部」ではなく第4・5胸椎の高さ（食道の第2狭窄部）にある。
・第1狭窄部：食道入口部（C6）
・第2狭窄部：気管分岐部（T4〜T5）
・第3狭窄部：横隔膜食道裂孔（T10〜T11）

5.×　逆である。気管の延長線に対する気管支の分岐角度は、「右」より「左」の方が大きい。左主気管支は心臓を避けるため大きく外側へ広がる。

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【共通問題のみ】胸部・気管支の解剖についての問題「まとめ・解説」

解答３
解説

1～2.4～5.×　胃・空腸・横行結腸・S状結腸は、腹腔内臓器（腹膜に包まれ、間膜をもつ臓器）である。他にも、肝臓、回腸などである。

3.〇　正しい。膵臓は、後腹膜腔に存在する。

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【共通問題のみ】腹膜後器官についての問題「まとめ・解説」

解答５
解説

1.×　眼神経は、図を参照していただければ支配領域が確認できる。眼窩内、前頭部・鼻腔などの知覚を司る神経である。

2.×　顔面神経とは、表情筋の運動、涙腺や口蓋腺などの分泌作用制御の副交感神経、および味覚を司る感覚神経を含む混合神経である。したがって、顔面神経の障害により、顔面表情筋の障害、角膜反射低下、聴覚過敏、味覚低下（舌前2/3）、涙分泌低下、唾液分泌低下などが起こる。

3.×　鼓室神経とは、舌咽神経（第Ⅸ脳神経）の枝で、中耳に入り鼓室神経叢をつくる。ここを通る副交感（一般内臓性遠心性）線維は、下唾液核から耳下腺へ向かう経路の一部で、「下唾液核 → 鼓室神経 → 鼓室神経叢 → 小錐体神経 → 耳神経節（シナプス） → 耳介側頭神経 → 耳下腺」という流れで唾液分泌を調節します。

4.×　耳介側頭神経とは、下顎神経（V3）の枝で、感覚と副交感線維である。側頭部や耳介前方の皮膚感覚を司るほか、耳神経節からの副交感線維を受け取り耳下腺へ送り、唾液分泌を調節します。

5.〇　正しい。網かけ部分を支配している感覚神経は上顎神経である。
・上顎神経とは、三叉神経（第Ⅴ脳神経）の第2枝で、感覚神経である。顔面の中部（下眼瞼・頬・上唇・鼻腔・上歯列・口蓋など）の知覚を伝える。感覚のみの働きであるが、翼口蓋神経節と連絡し、副交感・交感線維を運搬する経路としても利用される。

解答５
解説
1.×　膣は、重層扁平上皮である。

2.×　子宮 は、単層円柱上皮である。

3～4.×　尿管/膀胱は、移行上皮である。

5.〇　正しい。卵管は、線毛上皮がある。線毛上皮とは、細長い突起（線毛）が一定方向に動くことで、表面に付着した物質や液体を移動させる機能（運搬）をもつ。ヒトで代表的に線毛上皮が見られる部位は、呼吸器（鼻腔～細気管支）や卵管など。