第57回（R4）　理学療法士/作業療法士 共通問題解説【午後問題61～65】

解答４

解説

1．×　染色体のDNAは、三重鎖らせん構造ではなく「二重鎖らせん構造」をしている。塩基にはプリン塩基であるアデニンとグアニン、ピリミジン塩基であるシトシン、チミン、ウラシルがある。アデニン、グアニン、シトシンはDNA・RNAに共通であるが、チミンはDNAにのみ、ウラシルはRNAにのみ存在する。特殊な例を除き、DNAは2本鎖、RNAは1本鎖である。
2．×　DNAから塩基配列が転写されるのは、tRNA（転移RNA）ではなく、伝令RNA（mRNA）である。一方、tRNA（転移RNA）の働きは、アミノ酸を結合し、タンパク質の合成の場（リボソーム）に供給する。
3．×　スプライシングを受けるのは、リボソームRNAではなく「mRNA（伝令RNA）」である。スプライシングとは、DNAから転写されたmRNA（伝令RNA）前駆体に含まれるタンパク質合成に不必要な部分（イントロン）を除き、必要な部分（エキソン）を連結する反応である。一方、リボソームRNAはリボソームの骨格をなすRNA分子で、タンパク質合成の中枢を担う全生物にとって必須の分子である。リボソームRNAは、量的にも細胞中の全RNAの約60％を占める最多のRNA分子である。
4．〇　正しい。mRNA（伝令RNA）の3つの塩基の組合せがアミノ酸を決定する。3個の塩基の組み合わせが1つの暗号（コドン）の単位を形成し、RNAはチミンがなく、代わりにウラシルが存在する。
5．×　ゲノム上のイントロンの遺伝情報が、蛋白へ翻訳されるのではなく「されない」。スプライシングとは、DNAから転写されたmRNA（伝令RNA）前駆体に含まれるタンパク質合成に不必要な部分（イントロン）を除き、必要な部分（エキソン）を連結する反応である。つまり、タンパク質合成に不必要な部分（イントロン）は、転写はされるが最終的に機能する転写産物からスプライシング反応によって除去される塩基配列である。 つまり、アミノ酸配列（蛋白）には翻訳されない。 スプライシングによって除去されず、最終的にアミノ酸配列に翻訳される部位をエキソンと呼ぶ。

解答２

解説

1．×　感覚入力は、Ⅲ群求心性線維ではなく「Ia群求心性線維」を介する。ちなみに、Ⅲ群求心性線維は、温度感覚・痛覚刺激の求心性線維である。
2．〇　正しい。運動出力はα運動神経を介する。筋紡錘が引き延ばされたことをIa群神経線維が伝え、a運動神経が筋を収縮させる。
3．×　受容器となるのは、錘外筋線維ではなく「筋紡錘」である。Ia群求心性線維（Aα）は、筋紡錘を支配している。筋が伸張したことを伝える。一方、α運動線維（Aα）は、錘外筋線維を支配する。収縮命令を伝える。
4．×　反射闘値は一定ではない。Jendrassik法（イェンドラシック法）を用いることで機能的に低下した反射を増強できる。
5．×　高齢者では亢進ではなく「低下」する。ただし、非対称である場合と増強法を用いても反射がみられない場合は異常である。反射が低下する要因の一つとして、神経の伝達速度の低下があげられる。これは、加齢により神経を取り囲む髄鞘に変性が起きるためといわれている。

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【PT/共通】伸張反射、筋紡錘、H波などの問題「まとめ・解説」

解答２

解説

1．×　汗腺（発汗）は、交感神経優位で分泌活動が増加する。
2．〇　正しい。膵臓は自律神経の二重支配を受ける。交感神経でインスリン分泌低下、副交感神経でインスリン分泌亢進を行う。
3．×　脾臓は、交感神経（大内臟神経）の支配を受ける。脾臓は、乳幼児期の血球（赤血球・白血球・血小板）産生の担い手である。また、古くなった血球を処分したり、血液を貯えたりする働きのほかに、リンパ球（白血球の一種）の産生や血液中の異物の処理など免疫に関する働きもする。
4．×　立毛筋（立毛筋収縮）は、交感神経優位で収縮（鳥肌）となる。
5．×　副腎髄質は、交感神経支配を受ける。副腎髄質から分泌されるホルモンは、①アドレナリン、②ノルアドレナリン、③ドーパミンがあり、これらを総称してカテコールアミンという。

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【共通のみ】自律神経についての問題「まとめ・解説」

解答３

解説

1．×　正常の動脈血のpHは、6.4ではなく「7.4±0.05」である。血液やリンパ液などの体液は、すべて弱アルカリ性である。pHが高くなるほどアルカリ性へと傾く。
2．×　嘔吐では代謝性アシドーシスではなく「代謝性アルカローシス」になる。なぜなら、嘔吐により胃液（酸性）が失われるため。
3．〇　正しい。過換気では呼吸性アルカローシスになる。なぜなら、過換気により呼気に含まれる二酸化炭素（酸性）が失われるため。
4．×　呼吸性アルカローシスでは尿は、酸性ではなく「アルカリ性」になる。なぜなら、体液循環により、アルカローシスの状態（アルカリに傾いている状態）から元に戻そうとする作用を示すため。
5．×　Kussmaul呼吸がみられるのは、代謝性アルカローシスではなく「代謝性アシドーシス」である。Kussmaul呼吸とは、深く大きい呼吸のことである。

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【PT/OT/共通】酸塩基平衡についての問題「まとめ・解説」

解答５

解説

（今井昭一：薬理学．標準看護学講座５、金原出版、1998より改変）

1．×　1日の分泌量は、約100mLではなく「1000〜1500mL」である。ただし、個人差も多く、季節・年齢・性別・身体状況・服用薬剤などによって変動する。
2．×　分泌速度が増すとpHは、低下ではなく「上昇」する。なぜなら、唾液には緩衝作用（pHを中性に戻す作用）や抗菌作用があるため。口腔内のpHは、平均6.8（中性に近い弱酸性）である。食事をすると、口腔内細菌が食物中の砂糖を餌にして酸を産生し、口腔内はさらに酸性へと傾く。それに対し、唾液が緩衝作用の働きをする。
3．×　加齢により分泌量は、増加ではなく「減少」する。その結果、細菌が増殖しやすくなり口臭が目立つようになる。
4．×　唾液分泌中枢は、中脳ではなく「延髄」にある。唾液腺の副交感神経と交感神経の一次中枢はそれぞれ延髄の外側網様体と胸髄の上部に位置している。これらの中枢は主に視床下部の支配下にあり、これに加えて口腔感覚の中継核や大脳辺縁系、大脳皮質が影響を及ぼすと考えられる。
5．〇　正しい。糖質（デンプン）を分解する。唾液に含まれる唾液アミラーゼ（プチアリン）は、デンプンを二糖類の麦芽糖（マルトース）に分解する。