理学療法士国家試験　BIについての問題7選「まとめ・解説」

解答１，５

解説

1.〇　浴槽には入れないがシャワーを使って洗体できるのは、入浴の自立である。
2.×　車椅子を使用して病院内を移動できるのは、移動の15点中5点【車いす使用】となる。
3.×　尿器を準備してもらえば排尿できるのは、排尿の10点中5点【部分介助】となる。
4.×　食物を刻んでもらえば自助具を用いて食事できるのは、食事の10点中5点【部分介助】となる。
5.〇　手すりと杖を用いて階段昇降を行えるのは、階段昇降の自立である。階段昇降では、手すりや杖の使用の有無は問わない。

解答２

解説

1．×　各項目の最高点は、10点ではなく、15点（椅子とベッド間の移乗・移動）ある。ちなみに、5点が最高点である項目もあり、整容・入浴である。項目によって最高点は異なり、5〜15点である。
2．〇　正しい。物理的生活環境が得点に影響する。物理的とは「空間・時間・重量など、数量に置き換えられる条件に関連するさま」のことであり、Barthel indexでは食事時間や歩行距離、更衣時間などの物理的生活環境が得点に影響する。
3．×　会話ができなくとも最高得点を得られる。また、会話は項目の中に含まれていない。
4．×　介助を受けても、各項目の得点は5点と断定できない。なぜなら、整容・入浴に至っては、最高点が5点であるため。また、反対に、移動に至っては、車椅子の移動が自立していても5点となる。
5．×　車椅子での移動が自立していれば、移動の得点は最高点（15点）ではなく、5点になる。15点（自立）：介助や監視なしに45m以上歩ける。義肢・装具や杖、歩行器（車つきを除く）を使用してよい。装具使用の場合には立位や坐位でロック操作が可能なこと。装着と取りはずしが可能なこと。10点（部分介助）：上記事項について、わずかの介助や監視があれば45m以上歩ける。5点（車椅子使用）：歩くことはできないが「自力で車いすの操作ができる。角を曲がる、方向転換、テーブル、ベッド、トイレ等への操作等。45m以上移動できる。患者が歩行可能なときは採点しない。

解答１，４

解説

自立で、15点と判定されるのは、「椅子とベッド間の移乗」「移動」の2種類となっている。また5点は「整容」「入浴」となっている。残りはすべて10点となっている。

1．〇　正しい。食事の自立は、10点である。
2．×　整容の自立は、5点である。ちなみに、入浴も同様である。
3．×　平地歩行の自立は、15点である。
4．〇　正しい。トイレ動作の自立は、10点である。
5．×　車椅子とベッド間の移乗の自立は、15点である。

解答１，３

解説

「椅子とベッド間の移乗」が「最小限の介助」場合は、10点である。ちなみに、自立は15点で、移乗の介助になると5点である。

1.排尿コントロール自立は、10点である。
2.トイレ動作部分介助は、5点である。
3.食事自立は、10点である。
4.入浴自立は、5点である。
5.移動自立は、5点である。

解答３（45点）

解説

問題文から、

整容自立（5点）

食事自立（10点）

更衣・トイレ動作部分介助（各5点）

入浴全介助（0点）

起き上がり座位をとれるが移乗動作は全介助（5点）

移動は車椅子自立（5点）

排便・排尿コントロールは時々失禁（各5点）

⇒合計45点である。

解答：５

解説

1．✖　５点（部分介助）：食事は、食物を細かく刻めば左手でスプーンを用いて食べることができる。
2．✖　０点（部分介助または不可能）：入浴は、シャワー使用で洗体に介助が必要。
3．✖　５点（歩行不能の場合、車椅子にて45m以上の操作可能）：移動は、歩くことはできないが車椅子操作は自力で行え、50 m以上連続駆動が可能。
4．✖　５点（部分介助）：トイレ動作は、衣服の操作に介助を要するがそれ以外は自力で行える。
5．〇　正しい。１０点（軽度の部分介助または監視を要する）：車椅子とベッド間の移乗は見守りが必要。

解答：3（55点）

解説

• 【食事】普通食を先割れスプーン使用で自立：10点
• 【整容】自立：5点
• 【更衣】自立：10点
• 【トイレ】部分介助：5点
• 【入浴】部分介助：0点
• 【車いすからベッドの移乗】背臥位から自力で起き上がり端座位保持可能だが、車いすへの移乗は監視が必要：10点
• 【移動】車椅子にて自立：5点
• 【排便】時々失禁がある：5点
• 【排尿】時々失禁がある：5点
  ※階段昇降は、記載ない。設問から歩行不能と読み取れるため、階段昇降も不能とし0点とする。

⇒よって、選択肢3.55点となる。