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【理学療法評価】関節可動域表示ならびに測定法(ROM)の一覧表。国家試験を乗り越えよう。

「改訂関節可動域表示ならびに測定法」
(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会1995 年より)

国家試験に向けてのアドバイス

一字一句覚える必要がある。うろ覚えだと、せっかくの点数を落としてしまうことになる。ここは絶対に出ることが分かっている問題なので、確実に点を取っておこう。「Ctrl」+「F」の検索ショートカットを使って、部位で探すと楽だと思います(Macなら⌘ + F)。

暗記用記事はこちら↓↓

【理学療法評価】関節可動域表示ならびに測定法(ROM)の暗記用。

 

国家試験記事はこちら↓↓

理学療法士国家試験 ROMについての問題6選「まとめ・解説」

 

 

上肢

部位名運動方向参考可動域角度基本軸移動軸測定部位及び注意点
肩甲帯屈曲20両側の肩峰を結ぶ線頭頂と肩峰を結ぶ線 
伸展20
挙上20両側の肩峰を結ぶ線肩峰と胸骨上縁を結ぶ線背面から測定する
引下げ(下制)10
肩(肩甲帯の動きを含む)屈曲(前方挙上)180

肩峰通る床への垂直線

(立位または坐位)

上腕骨

前腕は中間位とする体幹が動かないように固定する

脊柱が前後屈しないように注意する

伸展(後方挙上)50
外転(側方挙上)180

肩峰通る床への垂直線

(立位または坐位)

上腕骨体幹の側屈が起こらないように、90°以上になったら前腕を回外することを原則とする
内転0
外旋60肘を通る前額面への垂直線尺骨

上腕を体幹に接して、肘関節を前方90°に屈曲した肢位で行う  

前腕は中間位とする

内旋80
水平屈曲135肩峰通る床への矢状面への垂直線上腕骨肩関節を90°外転位とする
水平伸展30
屈曲145上腕骨橈骨前腕は回外位とする
伸展5
前腕回内90上腕骨手指を伸展した手掌面肩の回旋が入らないように肘を90°に屈曲する
回外90
屈曲(掌屈)90橈骨第二中手骨前腕は中間位とする
伸展(背屈)70
橈屈25前腕の中央線第三中手骨前腕を回内位で行う
尺屈55

手指

部位名運動方向参考可動域角度基本軸移動軸測定部位及び注意点
母指橈側外転60示指(橈骨の延長上)母指運動は手掌面とする以下の手指の運動は、原則として手指の背側に角度計を当てる
尺側内転0
掌側外転90運動は手掌面に直角な面とする
掌側内転0
屈曲60第1中手骨第1基節骨 
伸展10
屈曲80第1基節骨第1末節骨 
伸展10
屈曲90第2~5中手骨第2~5基節骨DIPは10°の過伸展を取りうる
伸展45
屈曲100第2~5基節骨第2~5中節骨
伸展0
屈曲80第2~5中節骨第2~5末節骨
伸展0
外転 第3中手骨延長線第2,4,5指軸中指の運動は橈側外転、尺側外転とする
内転 

下肢

部位名運動方向参考可動域角度基本軸移動軸測定部位及び注意点
屈曲125体幹と平行な線大腿骨(大転子と大腿骨外果の中心を結ぶ線)

骨盤と脊柱を十分に固定する

屈曲は背臥位(膝屈曲位で行う)

伸展は腹臥位(膝伸展位で行う)

伸展15
外転45両側の上前腸骨棘を結ぶ線への垂直線大腿中央線(膝蓋骨中心を結ぶ線)

背臥位で骨盤を固定する

下肢は外旋しないようにする内転の場合は、反対側の下肢を屈曲挙上してその下を通して内転させる

内転20
外旋45膝蓋骨より下した垂直線下腿中央線(膝蓋骨中心より足関節内外果中央線)

背臥位で、股関節と膝関節を90°屈曲位にして行う

骨盤の代償を少なくする

内旋45
屈曲130大腿骨腓骨(腓骨頭と外果を結ぶ線)屈曲は股関節を屈曲位で行う
伸展0
屈曲(底屈)45腓骨への垂直線第5中足骨膝関節を屈曲位で行う
伸展(背屈)20
足部外返し20下腿軸への垂直線足底面膝関節を屈曲位で行う
内返し30
外転10第1、第2中足骨の間の中央線同左足底で足の外縁または内縁で行うこともある
内転20
母指屈曲(MTP)35第1中足骨第1基節骨 
伸展(MTP)60 
屈曲(IP)60第1基節骨第1末節骨 
伸展(IP)0 
足指屈曲(MTP)35第2~5中足骨第2~5基節骨 
伸展(MTP)40 
屈曲(PIP)35第2~5基節骨第2~5中節骨 
伸展(PIP)0 
屈曲(DIP)50第2~5中節骨第2~5末節骨 
伸展(DIP)0 

 

 

体幹

部位名運動方向参考可動域角度基本軸移動軸測定部位及び注意点
頸部屈曲(前屈)60肩峰を通る床への垂直線外耳孔と頭頂を結ぶ線頭部体幹の側面で行う原則として腰かけ座位とする
伸展50
回旋(左回旋)60両側の肩峰を結ぶ線への垂直線鼻梁と後頭結節を結ぶ線腰かけ座位で行う
回旋(右回旋)60
側屈(右側屈)50第7頸椎棘突起と第一仙椎の棘突起を結ぶ線頭頂と第7頸椎棘突起を結ぶ線

体幹の背面で行う

腰かけ座位とする

側屈(左側屈)50
胸腰部屈曲(前屈)45仙骨後面第一胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線

体幹側面より行う

立位、腰かけ座位または側臥位で行う

股関節の運動が入らないように行う

屈曲(後屈)30
回旋(左回旋)40両側の後上腸骨棘を結ぶ線両側の肩峰を結ぶ線坐位で骨盤を固定して行う
回旋(右回旋)40
側屈(左側屈)50ヤコピー線の中点に立てた垂直線第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線

体幹の背面で行う

腰かけ座位または立位で行う

側屈(右側屈)50
肩(肩甲帯の動きを含む)外旋90肘を通る前額面への垂直線尺骨

前腕は中間位とする

肩関節は90°外転し、かつ肘関節は90°に屈曲した肢位で行う

内旋70
内転75肩峰を通る床への垂直線上腕骨

20°または45°肩関節屈曲位で行う

立位で行う

母指対立母指先端と小指基部(または先端)との距離(㎝)で表示する
外転 第3指中手骨延長戦第2,4,5指軸中指先端と第2,4,5指先端との距離(㎝)で表示する
内転 
屈曲指尖と近位手掌皮線または遠位手掌皮線との距離(cm)で表示する。
胸腰部屈曲最大屈曲は、指先と床の間の距離(㎝)で表示する。
顎関節・開口位で上顎の正中線で、上歯と下歯の先端との間の距離(㎝)で表示する。
・左右偏位は上顎の正中線を軸として下歯列の動きの距離を左右とも㎝で表示する。
・参考値は上下第1切歯列対向縁線間の距離5.0㎝、左右偏位は1.0㎝である。

引用:理学療法評価学 著者 松澤正 2011年3月1日 第3版第1刷発行 P34~37

 

国家試験に向けてのアドバイス

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