第50回（H27）　理学療法士/作業療法士 共通問題解説【午前問題61～65】

解答4

解説

1．×　脳の白質（髄質）は、「無髄神経線維」ではなく有髄神経線維である。髄鞘が存在する。一方で、脳の灰白質（皮質）は、神経細胞の細胞体があり無髄神経線維である。
2．×　Ranvier絞輪（ランビエ絞輪）を有するのは、「無髄神経線維」ではなく有髄神経線維である。Ranvier絞輪（ランビエ絞輪）とは、有髄神経の髄鞘と髄鞘の間の軸索が露出している部分をいう。
3．×　自律神経節後線維は、「有髄神経線維」ではなく無髄神経線維である。
4．〇　正しい。有髄神経線維は太いほど圧迫で障害を受けやすい。
5．×　有髄神経線維の伝導速度は、線維の直径と「反比例」ではなく比例する。つまり、神経線維の直径が太ければ太いほど速くなる。

類似問題です↓
【共通問題のみ】脊髄（解剖）についての問題「まとめ・解説」

解答2

解説

　折りたたみナイフ現象は、上位運動ニューロン障害でみられる。他動的な筋の伸張に対し、はじめは強く抵抗を示すが、力が加えられ続けるとその抵抗が急激に減じる現象である。受動運動の速度で抵抗力が変わり、速く動かすほど抵抗も大きくなる。

 

1．×　Ⅰaは、伸張反射の求心性線維である。
2．〇　正しい。Ⅰbは、腱紡錘に存在し、自己抑制に働く求心性線維である。
3．×　Ⅱは、筋紡錘の求心性神経線維、感覚神経（触圧覚）の神経線維である。
4．×　Ⅲは、感覚神経（温痛覚）の神経線維である。
5．×　Ⅳは、感覚神経（痛覚）、自律神経節後線維である。

解答1

解説

1．×　脳血流は、増加せずほぼ一定である。ちなみに、血圧もほぼ一定である。
2．〇　正しい。冠血流は増加する。なぜなら、心筋の酸素消費量の増加を伴うため。
3/4．〇　正しい。肝血流は減少する/筋血流は増加する。なぜなら、運動時は交感神経が興奮し、運動器系が血流を必要とするため。したがって、副交感神経優位である内臓の血流は相対的に減少する。
5．〇　正しい。皮膚血流は増加する。なぜなら、体温上昇を抑制するため。

解答2

解説

1．×　肝障害により浮腫を生じる。機序として、肝障害によりタンパク質の産生能力が低下する。そのため、膠質浸透圧が低下し浮腫が生じる。
2．〇　正しい。組織液が過剰になった状態を浮腫という。過剰となる主な原因として、血漿膠質浸透圧の低下や右心系への還流（かんりゅう：ながれること）障害等があげられる。それにより、組織液の産生・回収のバランスが崩れる。
3．×　組織液の80～90％が、「毛細リンパ管」ではなく静脈系に流入する。残り10～20％がリンパ系に回収される。
4．×　リンパ管内のリンパは、「主幹動脈」ではなく静脈に流入する。右上肢・右頭頚部・右胸部からのリンパは右静脈角に、左右の両下肢・右胸部を除く体幹・左上肢のリンパは左静脈角にそそぐ。
5．×　組織液中の高分子の蛋白は、末梢血管よりリンパ管の方が多い。高分子蛋白をはじめとする大きな物質は、毛細血管壁を通過しにくい特徴である。そのため、リンパ系に回収される。リンパ液中の蛋白質量は、血漿中の約1/3となっている。

 

苦手な方向けにまとめました。参考にしてください↓

【共通のみ】リンパ系ついての問題「まとめ・解説」

解答1

解説

1．×　血小板の寿命は、「約120日」ではなく7～10日である。ちなみに、約120日の寿命は赤血球である。
2．〇　正しい。直径は2 〜5μmである。
3．〇　正しい。骨髄系幹細胞から生成される。骨髄系幹細胞から生成されるものは、①顆粒球系、②単球系（マクロファージ）、③赤血球系、④巨核球系（血小板）である。
4．〇　正しい。減少すると出血時間が延長する。なぜなら、血小板の働きは、血液の一時止血に関与するため。
5．〇　正しい。20万/mm³は基準範囲内である。血小板の基準値は、15～40万/mm³である。